自小一只眼受伤，求学时确诊双相情感障碍，在躁狂和抑郁之间徘徊，自学多门外语，完成22部共超600万字的外文译著……杭州天才译者金晓宇的故事一度刷屏。近日，电影《天才翻译家》将把这一故事搬上大银幕的消息引发关注。3月30日是世界双相情感障碍日。双相患者都是天才吗？双相障碍有哪些特征？这种病能治好吗？南方+#健康深一度#栏目邀请广州医科大学附属脑科医院情感障碍科主任林康广教授，为大家一一解答。

南方+：何为双相情感障碍？跟抑郁症有什么区别？

林康广教授：双相情感障碍，也被称为“躁郁症”，它是指有躁狂或轻躁狂发作，并有抑郁发作的一类心境障碍。如果在白纸上画一条曲线来形容，普通人的情绪波动相对平缓，抑郁症患者会出现明显的低谷，而双相情感障碍患者则在低谷之后还会出现高峰，两者不规则交替。

通俗点说，双相情感障碍是人的大脑情绪调节能力出了问题，比如有的患者是企业家，每天只睡三五个小时，早上6点起床开早会，性情暴躁动辄骂人，但他本人觉察不到异常。只有进入抑郁期后，才会前来就诊。

需要注意的是，双相情感障碍在青少年中更为高发，一半以上的青少年抑郁会发展成双相，在成年早期出现躁狂特征。

南方+：双相情感障碍是种“天才病”吗？

林康广教授：历史上有很多名人都是双相情感障碍，比如梵高、海明威、丘吉尔等等。因此也有人称双相情感障碍为“天才病”。每年的3月30日被定为世界双相情感障碍日，这一天，也是梵高的生日。

为什么双相情感障碍被称作“天才病”呢？因为当患者处在“躁狂相”时，常表现为精力充沛、思维活跃、极具创造力，甚至可以帮助工作超常发挥。

从数据来看，双相情感障碍的人群天才比例确实高过普通人。这类人通常有创造性思维、精力充沛、更加适应社会，从而成功几率也更大。但双相的危害也不容忽视。例如青少年起病时，抑郁期可以表现得很严重，无法上学，病情加重时甚至有被害妄想。躁狂期时，有的人会有鲁莽、高风险的行为。

更值得警惕的是，双相情感障碍的自杀率高过抑郁症，自杀成功率更高。

南方+：双相情感障碍比抑郁症更难治疗，是真的吗？

林康广教授：双相情感障碍往往会共病焦虑、强迫、惊恐等。因此临床上部分双相病人比较难治。但需要强调的一点是，双相情感障碍是可以治愈的。不过由于个体差异很大，治疗方案也讲究个性化。单纯的抗抑郁药物可能会诱发情绪不稳定性。因此，双相情感障碍的治疗通常需要联合使用心境稳定剂，防止抑郁发作或躁狂发作。

双相障碍的复发率也更高。有数据显示，抑郁症大概一生当中的复发率有80%，但双相情感障碍的复发率超过90%。

双相障碍的诱发因素包括长时间熬夜、日照不足、长期室内工作等，酒精和毒品都会诱发情绪不稳定，随便停药也会带来风险。临床上认为，双相发作次数少过三个周期，吃1-2年的药物，稳定之后可以逐步减药停药。如果发作超过3个周期，可能需要服药3-5年，以提高脑部的调节能力，减少复发风险。

南方+：双相障碍会遗传吗？该如何及早判别？

林康广教授：双相情感障碍有一定的遗传性。我们医院对200例患者10年的队列随访发现，父母一方有双相障碍病史，孩子有20%几率会发生双相，20-30%会患上抑郁，还有20-30%有睡眠障碍、适应障碍等。有意思的是，美国一项研究发现，如果有家族史但本人没有发病，那么这个人的社会地位、职业收入以及对社会作出的贡献往往高于普通人。

双相障碍的识别很关键，没有识别就没有正确的治疗。如何区分正常情绪的喜怒哀乐与双相情感障碍导致的大喜大悲？当长时间出现较大的、没有明确诱因的情绪起伏，以至于影响正常的生活、工作和人际交往时，就要警惕并及时就诊。

最后，林康广教授强调，双相情感障碍不该被“污名化”。有的患者因为病耻感的原因，迟迟不愿意就诊，最终延误病情非常可惜。双相反复频繁发作，不仅对学习、工作、生活带来困难，而且会对大脑带来损伤，导致记忆力、注意力等下降。尤其是混合型的双相患者，在悲喜之间快速循环，更是身心俱疲。

林教授很喜欢讲述一个案例：患者来就诊时，正读高二，因为小组讨论时与同学发生激烈冲突，在老师建议下就诊。询问之下得知，这名患者初三时即有轻度抑郁，高一下学期重性抑郁发作，难以入睡，不言懒动，休学了一年。重上高二时，患者表现出躁狂特征，每天可以从早上7点一直学到晚上12点不觉得累，社交活跃交友广泛，成绩从中下游冲到班级前三。确诊为双相情感障碍后，患者接受了药物加心理治疗，最终高考后收到国内外几所顶级学校的offer。

“双相情感障碍不可怕，规范治疗很关键。”林康广教授最后提醒。

南方+记者 严慧芳