小编最近刷了电影《飞驰人生2》，影片中的主角张弛在一次赛车比赛中，车失控掉下了悬崖，虽然侥幸捡回了一条命，但是他的右手桡骨粉碎性骨折和左腿胫骨开放性骨折，遗留下手脚无力等后遗症。

他的手，连一个简单的瓶盖都拧不开。那些曾经“易如反掌”的任务，如今却变得如此艰难。

为了重返巅峰，张弛开始了漫长而艰苦的康复训练。每一次疼痛的折磨，每一次失败的打击，都让他更加坚定地迈向目标。

最终，张弛再次站在赛道前，再次飞驰人生。

粉碎性骨折？好严重啊？是不是都碎成渣渣了？

粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。

粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗。

那为什么主角水瓶都拧不开，最后还能开赛车？主角光环吧？

系统的康复治疗，例如早期的康复可促进骨折愈合，也可以在保护骨折部位的情况下早期进行活动，改善关节活动，增强肌肉力量，预防肌肉萎缩，让手的功能得以恢复，提高生活质量，重返工作和生活，重新追逐梦想。

小编小编，我前段时间去哈尔滨滑雪，不小心摔倒导致桡骨远端骨折，手也没办法上下活动、翻转了，那如何是好？

容我一 一道来

什么是桡骨远端骨折？

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是一种常见的骨折，常因如青年人机动车事故等或老年人平地跌伤等所致。据报道其发病率约为每年 195.2 人 /10 万。

患者可出现疼痛、肿胀、压痛、腕部畸形，甚至导致正中神经失用症（伤后麻木感逐渐缓解或消失）或急性腕管综合征（伤后麻痹加重和剧烈疼痛）等。

典型的伸直型桡骨远端骨折容易导致腕部损伤，形成"餐叉手"畸形，又称为Colles骨折。

钢板内固定后，什么时候能动？

随着手术固定技术的更新发展，桡骨远端骨折患者术后可早期进行腕部和前臂的活动，使其疗效得到明显提高。

例如，钢板固定后 8 周内，可在治疗师的指导下早期进行腕关节和前臂的活动，改善腕关节的关节活动和前臂的旋转功能，减少活动受限的情况，增强肌力，防止肌肉萎缩，提高治疗效果。

桡骨远端骨折后的康复

切开复位内固定术桡骨远端骨折后的康复可以分为 3 个功能性阶段：

保护阶段（术后0~5 周）

动员阶段（术后6~8 周）

负重阶段（术后9~12 周）

保护阶段（术后0~5周）

1、在不训练时，佩戴环形护腕支具，通常在 4~6 周拆除。

2、术后 3~5 天，早期开始轻柔的被动屈伸腕关节，角度可以逐渐增大，以不引起明显疼痛为度。每日5-10分钟，一天1-2次，以防止肌腱粘连。

3、握球握力训练。注意在术后 2~4 周握力阻力应限制在1.4~2.3kg以内，以免应力过度集中在愈合中的骨折部位。

动员阶段（术后4~8 周）

1、每日适当热敷（40-42℃） 5-10分钟，促进消肿。

2、 在保护腕关节的前提下，积极利用水瓶等辅助进行前臂旋转活动，角度从小到大，每日5-10分钟，一天1-2次，以不引起明显疼痛为度，可根据情况逐渐增加次数和活动范围。

3、继续主动活动和轻柔的被动活动腕关节，以不引起明显疼痛为度。

4、强调正确的腕关节屈伸活动：在伸展腕关节时屈指握拳，以及屈曲腕关节时完全伸直手指，从而促进形成有效的日常活动模式。

负重阶段（术后6~12 周）

1、在 6~8 周，逐渐恢复到能负重的日常生活活动，如拿水瓶喝水、驾驶车辆等。

2、患者可以根据耐受力增加提举力量训练。通常肌力和功能都能恢复到受损前的水平。通常情况下，10~12 周后不再限制活动。

大家要记得

康复治疗方案都是

按照个人情况制定的

不是每一个人都适用

上述的康复方法

需要康复的患者

可到康复科进行临床检查和专业评估

治疗师会为各位患者

量身定制合适的治疗计划

以保证患者的安全

来源 | 康复科

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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