创新技术登录国际SCI

3月，暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）泌尿外科赖彩永教授团队以题为

《Total intracorporeal laparoscopic ileal ureter replacement in a single position for ureteral stricture based on membrane anatomy》（中文翻译：基于膜解剖的单一体位全腹腔镜肠代输尿管治疗输尿管狭窄）

临床研究论文，在国际外科学领域杂志《BMC Surgery》（属于国际SCI杂志，即科学引文索引类杂志）进行发表！

论文介绍和提示，对于宫颈癌放疗后引起的多段或长段输尿管狭窄，采用基于膜解剖学的全腹腔镜下单一体位的回肠代输尿管术，可帮助患者摆脱内支架或外支架困扰，无论对于尿失禁或肾功能不全的患者均有积极的作用。

泌尿外科.赖彩永副院长

这是目前国际上在子宫颈癌放疗后输尿管狭窄修复领域，采用基于膜解剖学的全腹腔镜下单一体位的回肠代输尿管术系列报道，也是广东省首次分享和报道首批获益患者案例，获国际同行关注和认可。

文章详细介绍了赖彩永教授团队开展的全腹腔镜下肠代输尿管术的技术细节及随访结果，叶东明博士和赖彩永教授在本文中担任共同通讯作者，团队成员伍国豪医师担任第一作者。

摆脱宫颈癌术后支架困扰

宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，根治性的手术或放疗均可作为治疗方法，然而辅助的放疗可能引起多段甚至双侧广泛的输尿管狭窄，传统治疗放疗后长段或多段输尿管狭窄一般采用定期留置、更换输尿管内支架或长期留置肾造瘘。

这可能会导致患者反复泌尿系感染甚至肾功能的恶化，给患者带来极大的心理负担和经济压力，严重影响生活的质量和健康。

因子宫颈癌手术后放疗引起输尿管狭窄周围的组织愈合能力差、纤维瘢痕形成，重建的手术难度高、风险极大。

如何能够在摆脱支架管的困扰、保护肾功能、恢复正常生活是赖彩永教授团队这几年重点研究的课题。

自2021年1月起，赖彩永教授团队通过几年的探索和实践，在膜解剖的基础上，采用全腹腔镜下单一体位的回肠代输尿管术治疗子宫颈癌手术后放疗引起的长段或双侧多段输尿管狭窄，取得令人满意的结果。

随访一年 成功率100%

在本研究中，6例患者采用基于膜解剖的全腹腔镜下单一体位的回肠代输尿管术治疗手术后放疗引起输尿管狭窄，其中3例患者行肠代输尿管联合腹壁造瘘术，2例患者行单侧肠代输尿管，1例患者行双侧肠代输尿管，术后随访时间中位数为15个月，目前成功率为100%。

结果提示，对于子宫颈癌放疗后引起的多段或长段输尿管狭窄，采用基于膜解剖学的全腹腔镜下单一体位的回肠代输尿管术，可帮助患者摆脱内支架或外支架困扰，无论对于尿失禁或肾功能不全的患者均有积极的作用。

暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）团队将继续随访患者以评估手术的远期效果，相信未来这一实用性的技术将为更多患者带来福音。

泌尿外科 东莞市临床重点专科

泌尿外科现有医护人员31人，其中主任医师2人，副主任医师6人，博士2人，硕士5人，在读博士2人。开设病床40张。

*泌尿外科医生团队

*泌尿外科护理团队

科室拥有3D高清腹腔镜、等离子电切镜、奥林巴斯输尿管软镜、输尿管硬镜、李逊肾镜、气压弹道碎石机、尿道膀胱镜、经直肠B超、钬激光、铥激光等先进医疗设备。开展微创输尿管软镜、经皮肾取石术、输尿管镜取石术、经尿道前列腺等离子/铥激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾切除术和根治性肾切除术、显微镜精索静脉结扎术等一系列微创手术。

熟练开展泌尿系结石：全面开展经自然腔道的输尿管软/硬镜碎石术、双镜联合碎石、PCNL术等。肾结石、输尿管上段结石常规采用一期软镜碎石术，清石率高，术后住院时间短，有效降低住院费用。

前列腺及尿控：良性前列腺增生是老年男性下尿路症状(LUTS)的最常见原因，我科开展双极等离子、钬激光、1470激光前列腺剜除术及保留尿道黏膜的腹腔镜前列腺摘除术。根据患者特点进行个性化治疗，术后获得良好排尿、控尿及性功能保留。

泌尿系统肿瘤：常规开展保留性神经的腹腔镜膀胱癌根治+回肠原位新膀胱、前列腺癌根治、肾部分切除、腔静脉癌栓取出、腹膜后淋巴清扫、阴茎癌根治+腹股沟等四级手术。

上尿路修复重建：我科在广东省率先开展完全腹腔镜肠代输尿管手术和腹腔镜自体肾移植手术治疗复杂性输尿管狭窄或损伤，同时，开展了腹腔镜肾盂瓣、舌粘膜、阑尾瓣、膀胱瓣等自体补片上尿路重建手术，根据输尿管狭窄特点提供最佳方案。