自从得了肾结石之后

小张就在痛苦之中浮沉

肾结石的痛

让他辗转反侧、坐卧不宁

医生建议他做碎石手术

但小张十分犹豫

因为他听说现在的碎石术虽然微创

可碎完的石头还在体内

要术后自己喝大量的水

以促进碎石排出

一想到术后还有“手尾”

小张就觉得有些麻烦

就没有什么办法能一步到位

既碎石又取石

让人一步摆脱痛苦吗？

还真有！

那就是——

输尿管软镜联合负压吸引取石术！

快跟着小编见识它的神奇之处

当前微创手术观念已深入人心。微创手术，顾名思义即创伤微小的手术。输尿管软镜钬激光碎石术可谓是微创手术中的“战斗机”，该术式完全经人体自然腔道进行，无需在体表做切口。随着设备升级和技术革新，目前输尿管软镜碎石术已成为治疗上尿路结石的主流术式之一。

但既往肾结石患者在进行输尿管软镜碎石术后，需要大量饮水以促进碎石排出，长期处于“只碎不取”自行排石的局面，该怎么办呢？近期，佛山市第二人民医院泌尿外科在输尿管软镜碎石术基础上开展了一项新技术——输尿管软镜联合负压吸引取石术，改变了这一被动局面。

什么是输尿管软镜联合负压吸引取石术？

这种手术使用的是一种头端可弯曲的负压导引鞘，这种鞘管的头端不仅柔软且灵活，可跟随输尿管软镜进入结石所在的肾盂肾盏，负压吸引鞘利用其负压吸引作用，可在钬激光击碎结石的同时通过负压吸引装置将碎石吸出体外。

这种负压技术的优势是：

1

维持术野清晰，减少无效碎石，缩短手术时间，减少副损伤；

2

显著提高清石率，减少结石残留，减轻患者术后机体排石痛苦；

3

持续有效吸引可让肾盂内压更低更稳定，减少术后感染风险；

4

负压吸引装置利用水循环可带走激光碎石中产生的热量，减少热量对泌尿道黏膜的损伤。

那这种手术到底是怎么做的呢？

第一步

置入负压吸引鞘管

通过人体自然腔道置入输尿管硬镜，经过尿道→膀胱→输尿管→到达肾脏，置入安全导丝，通过安全导丝置入负压吸引鞘管。

第二步

通过鞘管置入输尿管软镜

通过鞘管置入输尿管软镜，将输尿管软镜送至患肾内，连接负压吸引装置，置入钬激光光纤。

第三步

碎石取石

在输尿管软镜直视下寻找结石所在位置，而负压吸引鞘其可弯曲性，能够跟随输尿管软镜一同进入结石所在肾盂、肾盏。选择合适的激光功率，使用钬激光碎石的的同时，利用负压吸引装置的水循环将碎石吸出并收集于收集瓶中。

第四步

留置输尿管支架管

 输尿管软镜联合负压吸引取石术后常规留置输尿管支架3-4周，术后门诊复诊时予以拔除。

输尿管软镜联合负压吸引取石术对人体损伤小，清石效率高，并发症少，大部分病人可实现术后当天下床活动，恢复饮食，术后1-2天出院。

当然

该术式并非适合所有上尿路结石患者

医生需要根据患者的

身体状态、结石的位置、大小、数目

及硬度等因素制定个性化治疗方案

欢迎有需要的朋友

前来佛山市二医院泌尿外科就诊咨询

佛山市第二人民医院泌尿外科

泌尿外科始建于1981年，拥有一支临床经验丰富、综合质素高的专业技术队伍。科室技术力量雄厚，诊疗设备先进，是我院重点打造的特色专科，在珠江三角洲地区享有很高的声誉。是佛山市首家挂牌的“卫计委良性前列腺增生症健康管理基地”。

泌尿外科设备精良，拥有大量的先进医疗设备，包括奥林巴斯电子输尿管软镜，奥林巴斯腹腔镜系统，EMS气压弹道碎石机，科医人钬激光系统。奥林巴斯电切镜及输尿管硬镜、小儿输尿管镜、经皮肾镜等。

诊疗服务：

治疗尿道炎、前列腺炎、包皮过长、睾丸鞘膜积液、膀胱活动过度症、神经源性膀胱、尿源性脓毒血症、前列腺增生、各种尿潴留、输尿管狭窄、肾绞痛、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾癌、肾盂输尿管癌、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等等。

1、泌尿系结石的综合治疗（输尿管软镜钬激光碎石手术、输尿管硬镜气压弹道碎石手术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、膀胱镜碎石、体外冲击波碎石术、中西医结合药物排石治疗）

2、泌尿系肿瘤的综合治疗尤其是前列腺肿瘤的综合治疗（腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾癌及肾盂癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术、泌尿系肿瘤内分泌治疗及免疫治疗、化疗等）

3、泌尿男科综合治疗（精索静脉高位结扎、包皮环切术、不孕不育阳萎早泄的中西医结合治疗）

4、小儿泌尿外科手术

5、佛山二院泌尿外科周一到周日每天上下午均开设专科或专家门诊，方便广大群众就医。

6、科室着力打造医护综合服务“铁三角”，提升医护工作效率及医护水平，让服务更加细腻化、人性化，争取令广大患者满意。

供稿 | 泌尿外科 陈康

佛山市第二人民医院全媒体团队出品