“十年了，没见过这么正常的数据，没想到昨天才入院，术后第二天就可以出院了。我真是太感动了，能遇到这么好的医生.....”在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）超声科的诊室，经过治疗，甲亢（甲状腺功能亢进症）患者黄女士惊喜不已。

经过甲亢消融术后，黄女士连续的甲状腺功能复查结果显示各项指标都非常正常，停服了长期以来服用的抗甲状腺药物，治疗效果让她十分满意，第一时间与超声科马力主任医师分享这一好消息，表达衷心感谢。

△患者微信表示感谢

▍饱受甲亢之扰长达十年，工作生活大受影响

现年39岁的黄女士，已饱受甲状腺功能亢进症之扰长达十年。久病成医，长时间的患病经历，使得她对甲亢的治疗形成了自己独特的见解。经网络查询，黄女士了解到，该疾病的一般治疗手段主要包括外科手术与碘-131治疗等，虽然疗效明显，但她同样清楚并发症的严重性，因此对待此事颇为谨慎。

外科手术主要是通过切除大部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌，实现治疗目的。然而，这种方式也存在一些严重的问题，如出血过多、甲状腺危象以及甲亢复发等，再手术的重复性较差。对于年轻女性而言，尤其是难以接受类似“自杀痕”的颈部刀疤，带来心理压力。

而放射性碘131治疗虽然具有一定的疗效，但同时也是一把双刃剑。由于药物剂量的控制难度较大，可能导致甲状腺功能不可逆地转变为甲减，从而需要终身依赖药物治疗。

综合考量，黄女士选择了风险较小的药物治疗，规律用药，定期复查，健康饮食和作息，但甲亢仍是久治不愈，反复发作，给黄女士的工作生活造成极大困扰。

半年前，黄女士经朋友推荐，了解到省二医超声科马力主任医师正在开展的一项新技术——微波消融治疗甲亢，在治疗甲亢方面效显著，立即预约了门诊前往详细了解。

▍微创手术护航，微创、安全、便捷

马力主任医师耐心详细地向黄女士解释，热消融治疗甲亢是在超声下引导，通过消融针的能量传导精准作用于甲状腺腺体，使甲状腺组织迅速升温、脱水，产生凝固性坏死，从而破坏甲状腺激素产地达到治疗目的。

“这和外科手术有着异曲同工之效，但对比传统外科手术切除腺体，在实时超声引导下，全程可视的微波消融作用精准，安全系数高，大大降低了出血和甲状腺危象风险，避免了术后留疤和神经损伤的问题，具备有微创、安全、手术时间短，并发症少，可反复实施治疗等优势。”据了解，省二医超声科已为数十名甲亢患者实施该项治疗并取得显著疗效。

黄女士重重顾虑被一一打消，便要求尽早接受治疗。经评估，黄女士的各项指标符合消融治疗指征，马力主任医师安排她在全科医学科日间手术病区办理入院，完善术前检查和评估。

△马力主任医师为患者实施微波消融治疗

△消融术口仅为针眼大小

术日，马力主任医师团队在局麻下为黄女士一次性实施了甲状腺双叶大部分消融术，手术全程在实时超声引导下进行，消融针精准消融甲状腺大部分组织，手术用时仅30分钟。

消融治疗后，黄女士终于放下了心里的包袱，术后第二天无不适后便办理了出院。马力主任医师及其团队对黄女士进行密切随访，经多次复查，甲功各项指标均保持正常，黄女士已停止服药。原先的甲亢不适症状未再出现，原先肿胀的颈部明显缩小，手术痕迹更是难以察觉。黄女士对此结果感到十分欣喜，特地向马力主任医师表达感谢之意。

△术后复查甲功各项指标正常

▍为什么结节消融后短期内体积没有缩小反而增大了？

为保证消融的彻底性，消融范围要比结节略大，且热消融会引起病变组织的轻度水肿，人体对消融坏死的组织尚未吸收或吸收很慢时，会导致测量的肿物比消融前大。

▍消融后多长时间可以自行吸收？

消融后结节吸收体积缩小的速度因人而异，根据我们的经验，一般6个月，结节的体积缩小率达80%左右，一年后，结节体积会固定下来，一些小的结节甚至会被完全吸收。吸收速度和结节性质有关，一般术前结节组织硬，则术后吸收慢，效果不明显，一般术前结节疏松，则术后吸收快，效果就比较明显。

▍消融后多长时间复查？

一般术后1、3、6、12个月各复查一次，复查项目主要包括甲状腺超声、血液检查等，重点关注的指标是结节体积缩小率、颈部淋巴结及甲状腺功能等。

专家介绍

马力

主任医师

“羊城好医生”，“岭南名医”

社会学术团体任职：

广东省基层医药学会介入微创治疗委员会副主任委员

广东省精准医学应用学会超声分会副主任委员

广东省医师学会超声医师分会腹部与介入专业组副组长

广东省医学会超声医学分会第八届青年委员

广东省超声医学工程学会常务理事

广东省医院协会超声医学学科建设专委会常务委员

业务专长与科研方向：

腹部及浅表器官超声诊断；

介入超声微创诊疗，包括甲状腺结节热消融；小肝癌、肝转移瘤、子宫腺肌症微创消融治疗，超声引导下肿物及组织器官的穿刺活检、脓肿积液的置管引流；巧克力囊肿、肝肾囊肿等抽液硬化治疗。

近年来致力于“甲状腺结节介入超声微创治疗一体化”服务模式推广，已申请广东省适宜推广技术，已发表科普文章、报道及科普视频、专业讲座等数十篇，浏览点击量达20万+，取得了良好的社会效应。

出诊时间：周一、周五下午出诊

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供稿 全科医学科 超声科   

内容编辑 何昊书  刘颖怡

责任编辑 黄怡辛 校对 张云竹  

审核专家 超声科负责人、主任医师马力

审核/发布  周颖怡