近日，

某演员发长文微博

证实自己为拍摄电影1年减重100斤

该消息

一下就冲上了热搜第一

有感叹演员不易的，

有夸赞她意志坚强的，

也有磨拳擦掌跃跃欲试的。

短期内减掉大体重

这样的减重方式

是否可以模仿复制呢？

这种类型的减重算“暴瘦”吗？

网络上

把这位女演员的减重称为“暴瘦”，

但其实并非如此。

虽然无法得知她原来的准确体重，

但从过往的影像资料看来

她原本也是属于大体重人群。

从减重的速度来说，1年减去100斤，每个月平均在8-10斤左右，这个速度就她原来的体型来说也是可以接受的。据了解，她的减重过程也是在专业的营养师和健身教练团队综合保障下进行的。所以，这种减重其实不算“暴瘦”，这种有计划的瘦不仅不伤身，反而有助于缓解高尿酸、高血脂、脂肪肝之类的肥胖并发症，是改善身体状态的开始。

在实践中，一些大体重的胖友，一年内减去100斤的体重其实并不罕见。近日，南方医院普通外科减重组就为一位术后半年减重137斤的患者颁发了“减重冠军”奖。（事件回顾>>半年减重130多斤，南方医院为他颁发“年度减重冠军”奖）

我们可以复制这种减重模式吗？

既然这种在短期内

减去大体重的减重方式

是可以通过科学减重实现的。

那哪些人群需要减重？

科学减重的方式又有哪些呢

要回答这个问题，

首先，第一步就是

评估是否达到减重的指标。

目前常用方法是计算体质量指数（BMI），数值为体重（kg）/身高²（m），正常参考范围是18.5-24，24-28叫做超重，28以上就叫肥胖。凡是BMI超过24的都应该考虑减重。据统计，2020年时，我国的成年人当中，超重+肥胖的比例就已经超过50%！所以，需要进行体重管理的人其实是很多的。

减重的具体方法很多，饮食管理、运动减肥、药物减肥、手术减肥等等。方法的选择需要依据肥胖以及相关合并症的严重程度进行分层管理。

该演员的减重案例值得我们借鉴和学习，但不宜盲目复制，减重方案必须符合每个个体的实际情况。

自行减肥 应如何管理饮食和运动？

减肥的饮食管理模式有多种，如限能量膳食，低碳水化合物饮食，间歇性能量限制（即轻断食）等等。低碳水化合物饮食、生酮饮食、轻断食都是属于非均衡膳食，实施过程应在专业人士的指导下进行。

如果自行减肥的话，我们可以提供一个比较温和的方案，那就是蔬菜（叶花、瓜果、豆荚、菌菇等）；高蛋白（鱼、蛋、脱脂奶、瘦肉、大豆制品）；主食（粗粮杂粮、米面、芋头山药土豆红薯等）按5:3:2的比例搭配。每餐7分饱，不喝含糖饮料和煎炸食品，少吃精米白面。还有很重要的是，建议每周150分钟以上中等强度的有氧运动。

这种模式安全有效、强度适中、可执行度好，相信可以帮助到您。

哪些人群适合手术减重？

只有中重度肥胖或者合并肥胖的2型糖尿病患者才需要手术。具体来说，对于没有2型糖尿病的肥胖患者，BMI>32.5就可以推荐手术，BMI>37.5则建议积极手术，例如，1.65米身高如果体重达到90公斤，或1.75米身高体重达到100公斤就可以手术了；2型糖尿病患者BMI>27.5就可以推荐手术，BMI>32.5则建议积极手术。这只是初筛标准，具体是否适合手术，还需到医院进一步完善检查才能确定。

任何手术都有一定的风险，减重手术的短期风险包括出血、感染、胃漏等，长期风险包括贫血、营养不良、倾倒综合征、胃食管反流、复胖等，但以上事件整体上发生率不高、程度通常不重、经过适当的处理多数能得到缓解或控制。有统计表明，减重代谢手术的总体风险和胆囊切除术、阑尾切除术相当。

尽管手术有风险，但相比起肥胖带来的诸如睡眠窒息、恶性肿瘤、不孕不育、心脑血管疾病、糖尿病等致死致残率高的疾病而言，达到手术指征的人群仍能从手术中显著获益。根据国外的一些研究推算，严重的肥胖可以使人的预期寿命缩短8.4年，而减重手术可以让这些胖友的预期寿命追回来6.1年。因此，我们完全没有必要因为害怕风险而拒绝手术。

重度肥胖患者减重后

可大大降低疾病的风险

不论哪种方式减肥，肥胖患者减重5%，可使收缩压和舒张压分别降低3mmHg和2mmHg；减重5%-10%，可使糖化血红蛋白降低0.6%-1.0%，高密度脂蛋白胆固醇（就是我们常用的好胆固醇）水平增加2 mg/dL；减重10%-15%，可以显著改善脂肪肝和睡眠呼吸暂停。手术后减重15%以上可以显著降低全因死亡率，大幅度改善生活质量。

对于重度肥胖患者的减重手术而言，术后1年可以减去多余体重的70%；在肥胖的并发症方面，减重手术后代谢综合征、多囊卵巢、单纯脂肪肝的缓解率接近90%，2型糖尿病缓解率近80%，高血压、高血脂、痛风的缓解率近60%，睡眠呼吸暂停的缓解率在40-70%左右。

对于减肥这件事，

南方医院普通外科减重小组的医生们

还有两点要提醒大家：

尊重事实和相信科学。

体型的判断有客观标准，

有超重和肥胖的要积极减重，

体形正常的不要盲目减重。

治疗肥胖要选择正规医院的专业医生，

采取科学的手段，

才能到达合理的减重目的

并维持良好的减重效果。

快过年了，

我们提醒大家

走亲访友时也不宜暴饮暴食，

天气寒冷也要适量运动，

千万不要“每逢佳节胖三斤”哦！

END

文章来源 | 普通外科 赵明利

编辑 | 屈理慧

责编 | 王申昆忆

终审发布 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处