人们用手指感知世界、连接世界，而黑龙江男孩小李的右食指却自幼因伤导致畸形，无法自由活动，影响日常学习生活，还因此遭受同学们的嘲笑，让他变得胆小自卑。

小李父母曾带着他先后在北京、上海等多地求医，却都没有得到良好的治疗效果。近日在亲友的介绍下，一家人南下广州，来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）显微修复骨科就医治疗。

▍食指畸形十余年，广州专家远程“施招”

小李三岁时因外伤导致右手食指畸形，造成学习生活上的不便，还遭受同龄人的排挤嘲笑，性格逐渐变得内向自卑。随着年龄逐渐长大，小李父母心中压着的这块石头，越发沉重起来，尽管曾带小李两次前往北京、上海的医院接受治疗，但效果并不明显。

2024年元旦过后，一次偶然的机会，小李父母在亲人处打听到省二医显微修复骨科主任、主任医师牟勇在手指畸形矫形方面具有非常精湛的专业技术，便托人携带图片及X光片结果找牟勇主任咨询。

▲术前手指外观及X光片

根据影像图片，显示小李的手指末节严重桡偏约85°畸形，关节活动障碍。对此，牟勇主任给出了详细的手术方案：主要包括如何保留关节活动的末节指间关节畸形截骨矫形方案和皮肤瘢痕挛缩及皮肤缺损修复方案。

小李父母感到万分惊喜，其他医院的专家无一例外都告知他们，患儿的末节指间关节变形严重，无法保留关节活动，并且需要进行第二供皮取皮植皮或者皮瓣移植修复治疗。

而牟勇主任给出的方案能有效保留末节指间关节活动度，并且不需要损伤第二供区植皮或皮瓣移植治疗，减少对患儿的其他副损伤，“该手术具有小切口，出血少，创伤小、手术时间短等优点，能取得良好的康复效果。”

小李一家人听到后便立马从黑龙江前往广州，到省二医显微修复骨科寻求治疗。

▍ 无需皮瓣移植，微创手术成功矫正

跨越3000公里，小李一家人来到省二医显微修复骨科，牟勇主任立即安排小李入院，并组织医疗团队制定了周详的手术方案。

▲手术皮肤切口及截骨设计方案图

在术中，手术团队经过仔细设计和畸形指骨截骨处理，使得患儿末节畸形的关节得以有效保留，并纠正了旋转畸形和手指瘢痕外观，伤区皮肤直接缝合，未进行植皮和皮瓣移植手术，术后手指外观恢复良好，小李十分满意。

▲术后手指外观及指骨截骨和关节保留情况

小李术后骨折临床愈合后，即可拆除克氏针进行功能康复锻炼，逐步恢复食指末节指间关节活动，重获正常手指外观和功能，并减轻对患儿心理影响并恢复信心。

▍手部畸形矫形健康小科普

（1）原则上影响神经、血管和骨关节发育、再通或再生的需要尽早干预或手术治疗，出生就出现的严重畸形最好是半岁以内考虑手术干预或特殊治疗，甚至需要急诊手术；

（2）不及时治疗或不手术将产生继发畸形或发育障碍，手术时机选择尽早治疗，综合麻醉和护理方面的因素，建议半岁到1岁左右手术为宜，最好不超过两岁，比如多指畸形，严重手指屈曲挛缩畸形等；

（3）不影响肢体发育和功能恢复的畸形，比如并指畸形、分裂手、一部分短指畸形和缺指畸形，可以选择小孩大一点再做择期手术，一般至少一岁以后;

（4）有利于肢体基本功能恢复或手基本功能恢复的手术选择早点做，婴幼儿大脑功能开发能力、适应能力和重塑能力最强，有利于功能康复，比如缺指畸形重建手指对掌、对指的手术可以选择两三岁左右做。不同类型不同程度的畸形干预的时间也不一样，具体到每个患者也不尽相同，要因病人而异。早期治疗是改善患者功能的关键。

专家介绍

牟勇

主任医师

广东省第二人民医院显微修复骨科负责人，博士研究生，主任医师，暨南大学兼职教授。广东省医学会显微外科分会常委

广州市医学会显微外科分会常委

广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会常委

SICOT中国部显微修复专业委员会第三届委员会委员

中国医师协会显微外科分会四肢骨缺损组委员

广东省医学会手外科学分会创面修复组委员

广东省医师协会手外科学会委员

广东省临床医学会重症创伤专业委员会委员

显微修复骨科负责人，博士研究生，主任医师，暨南大学兼职教授。从事创伤显微修复工作十余年，一直致力于严重、复杂创伤的救治与修复重建工作，擅长肢体皮肤软组织缺损、慢性溃疡创面、断肢/断指、肢体骨折、骨髓炎、手/足部疾病和糖尿病足的诊治，小儿先天性多指/并指，断肢/指再植、手指再造经验丰富。发表学术论文15篇，主持广东省医学科研基金2项，获广东省医学科技进步二等奖2项，中华医学科技二等奖1项。现任广东省医学会显微外科分会常委，广州市医学会显微外科分会常委，广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会常委，SICOT中国部显微修复专业委员会第三届委员会委员，中国医师协会显微外科分会四肢骨缺损组委员，广东省医学会手外科学分会创面修复组委员，广东省医师协会手外科学会委员，广东省临床医学会重症创伤专业委员会委员。

出诊时间：周三上午

显微修复骨科：一号楼4楼426诊室（门诊）、三号楼10楼（住院部）；020-89168199（住院部）

科室简介

广东省第二人民医院显微修复骨科是集医疗、科研、教学为一体的广东省“十一五”医学特色专科和广东省“十二五”重点专科建设单位。科室现拥有技术精湛的医疗团队，其中主任医师2人，博士1人，硕士3人。科室特色明显，医疗服务质量高，以复杂肢体创伤、手部疾病和慢性创面修复等疾病的显微修复为专科特色，诊治能力强，处于省内领先水平，科室致力于打造一个领先的显微修复骨科中心。

▍科室诊治范围

一、手部疾病

1. 各种急诊手外伤：指骨/掌骨/腕骨骨折与关节脱位、断指、多指离断、断掌、肌腱断裂、手部皮肤撕脱/缺损、手指缺损、手部挤压毁损伤和手部神经损伤等。

2. 手部慢性疾病：痛风石、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、血管瘤、血管球瘤、腕/尺综合征、手部骨病、骨坏死、骨髓炎和手部皮肤软组织慢性感染等。

3. 手部畸形：先天性多指、并指、短指、长指、巨指症、分裂手、镜影手、拐棒手等；

4. 手部功能重建：足趾游离移植再造缺损手指；肌腱粘连、肌腱缺损重建、手部伸指/伸腕/屈指/屈腕功能重建；手部瘢痕挛缩的植皮/皮瓣移植。

二、肢体创伤的显微修复：

四肢开放性骨折合并血管、神经损伤，四肢离断或不全离断伤，肢体大面积皮肤撕脱伤/缺损伤，四肢韧带、关节囊损伤，距腓前韧带断裂、跟腓韧带断裂等。 

三、骨髓炎与骨缺损：

四肢急/慢性骨髓炎、骨感染、骨坏死、骨折不愈合、骨折延迟愈合和各种原因导致的骨缺损。

四、慢性创面修复：

创伤性溃疡、感染性溃疡、糖尿病足、痛风石溃疡破溃、压疮、下肢动/静脉性溃疡、淋巴水肿及溃疡、肿瘤性溃疡、放射性溃疡、营养不良性溃疡等。

五、四肢畸形矫形：

马蹄内翻足、踇外翻、肘内外翻畸形，短臂、短腿、腕关节进行性半脱位，先天性尺桡关节融合、先天性尺、桡骨缺损/缺如，先天性尺、桡骨发育不全、四肢束带症等。

六、周围神经急/慢性损伤：

臂丛损伤，胸廓出口综合征，上肢正中神经、尺神经、桡神经、腋神经损伤，手部神经损伤、肘管综合征，尺管综合征、腕管综合征，下肢坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经损伤，梨状肌综合征、股神经卡压综合征、腓总神经卡压综合征、跗骨管综合征。

七、烧伤：

1. 热力烧伤、化学烧伤、烫伤、冻伤；

2. 动物咬伤、虫咬伤、蜇伤及其导致的皮肤糜烂、坏死；

3. 烧伤后遗症：烧伤瘢痕挛缩，烧伤后手指、指蹼粘连，烧伤后腕/肘/踝/膝关节粘连，蹼颈畸形等的植皮/皮瓣移植修复。

科室住院部地址：3号楼10楼显微修复骨科

科室门诊地址：1号楼4楼426诊室

科室前台联系电话：020-89168199

医院地址导航

琶洲院区地址：广州市海珠区新港中路466号大院

联系电话：020-89168066

地铁线路：地铁8号线赤岗站C1出口

公交线路：

 赤岗总站：131A路、131B路、93路

 赤岗站：130路、14路、184路、189路、226路、229路、239路、250路、252路、262路、264A路、270路、304路、37路、45路、583路、93路、B7快线、B7路、大学城3线、高峰快线6路

广东省第二人民医院(民航院

民航院区地址：广州市白云区机场路290号

联系电话：19927613120

地铁线路：白云公园地铁站D出口

七所门诊部：海珠区新市头路183号七所门诊部

联系电话：020-84179364

地铁线路：地铁3号线/8号线客村站B出口

供稿  显微修复骨科

内容编辑 何昊书  刘颖怡

责任编辑 王舒慧  校对 周泽銮

审核专家 显微修复骨科负责人、主任医师牟勇

审核/发布  周颖怡