佛山市妇幼保健院产前诊断中心近日主持召开了“佛山市产前筛查网络医院病例交流会”，全市网络医院相关专业医护人员参加会议。

会议采用腾讯会议的方式在线交流。我院产前诊断中心李红艳博士讲授了《流产的遗传学病因及检测》。

李红艳首先介绍了流产的病因。流产包括自然流产和复发性流产。自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而妊娠终止者，其发病率在10%-15%，其中80%的自然流产发生在早期（12周之前）。而复发性流产是指与同一配偶连续发生2次及2次以上在妊娠28周之前的妊娠丢失，包括生化妊娠。发病率在1%～5%。

李红艳表示，年龄和既往流产次数是复发性流产的主要危险因素。35岁之后流产风险显著上升，45岁以后可达50%以上。复发性流产的复发风险随流产次数的增加而显著上升，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%。

而自然流产的病因复杂。包括：

①染色体或基因异常：胚胎染色体异常，是自然流产最常见的原因；此外还有夫妇染色体异常，以及与流产可能相关的基因异常。

②母体因素：子宫和宫颈解剖结构异常，自身免疫性疾病，易栓症，黄体功能不全或甲低等内分泌因素，以及TORCH感染等感染因素。

③男方因素：遗传学异常、免疫学异常、泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、社会环境及药物影响等。

④环境因素、心理因素及不良生活习惯（如吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物和吸毒等）。

李红艳重点介绍了流产的遗传学检测。流产胚胎中的染色体异常比例可达50%~60%，是自然流产最常见的原因。胚胎染色体异常主要以染色体数目异常为主，如非整倍体。少部分为染色体结构异常，如染色体区段性缺失或重复。国内外指南推荐，以及流产的病因分析，李红艳博士建议采用 CMA 或 CNV-seq 检测技术进行遗传学检测。

佛山市妇幼保健院产前诊断中心于2008年通过省级专家评审获得产前诊断服务资格，每三年通过省级专家复审。全方位开展了核型、FISH、QF-PCR、CMA和CNV-seq等各项产前诊断技术，与各个产前筛查医院建立了良好的网络关系。此次病例分享促进了网络医院之间的沟通和学习，让大家对流产的遗传学背景和检测有了更进一步的了解。将流产绒毛送到我院检测具有配套技术丰富、遗传咨询方便、沟通交流紧密、转诊绿色通道等各项优势。

来源：产前诊断中心 

编辑：宣教科全媒体编辑部