“没想到我可以再次站起来，现在可以正常行走了！非常感谢骨伤二科的医生和护士们！”陈老伯感激地说道，并在出院时激动地与骨伤二科手术医师王延涛合影留念。

患者点赞医生精准施治

一个月前卧床难起

但惧怕传统开放手术

今年81岁的陈老伯，家住湖南衡阳，一个月前突然出现四肢麻木、乏力，伴随两便困难及卧床难起。他曾在湖南当地三甲医院就诊，行颈椎MR提示：“颈5/6椎间盘巨大脱出，脊髓受压严重”，当地医院建议陈老伯尽快行开放手术摘除脱出髓核，解除脊髓受压，促进神经功能恢复。但由于陈老伯高龄、体质差，合并多种内科疾病，他和家属对开放手术风险存在较大顾虑。

“我已经躺在床上一个月了，四肢活动不灵活，坐起来都辛苦，小便还得插尿管，不敢冒险做手术，但也不想放弃治疗。”陈老伯表示，后来经朋友介绍，他和家属专程从湖南老家赶过来番禺，找到番禺区中医院脊柱微创专科（骨伤二科）主任医师王延涛诊治。

小通道解决大痛苦

术后4天能够行走

王延涛通过详细询问病史和体格检查发现，陈老伯四肢感觉肌力均有不同程度减弱，伴有行走障碍和大小便困难，结合当地医院头颅和颈椎MR。考虑存在颈5/6椎间盘巨大突出，伴有脊髓损害表现，建议陈老伯住院进一步治疗。

入院后，骨伤二科主任殷海东立即组织全科查房和讨论，明确诊断陈老伯为脊髓型颈椎病和颈5/6椎间盘巨大突出。因陈老伯脊髓受压严重，且伴有神经功能损害，治疗上应尽快摘除脱出髓核、解除脊髓受压，促进脊髓损伤早日修复。但考虑到陈老伯年龄大、合并肺部感染、贫血、低蛋白血症等多种基础病，传统开放手术存在较高风险，骨伤二科团队决定采用创伤小、风险低、减压效率高的UBE微创手术。

术前，医护团队积极控制患者肺部感染、纠正低蛋白血症及贫血。经过充分的术前评估和准备，在主任殷海东指导下，王延涛主任医师、丘金城博士组成的手术团队为患者顺利实施颈椎后路UBE微创手术（Key-hole技术）。历时2小时，陈老伯突入椎管内的游离髓核被完全摘除，脊髓得到充分减压，术口仅有0.5厘米至1厘米。

术后第2天，陈老伯四肢麻木和乏力感较术前明显缓解；术后第4天，陈老伯在助行器辅助下能独立行走；术后第7天，陈老伯基本恢复正常行走。“以前听人说，颈椎手术风险很高，但没想到微创手术效果这么好，你们真是太厉害了！”陈老伯边说边对骨伤二科医护人员竖起了大拇指。

前沿UBE微创手术

成脊柱患者新选择

殷海东介绍，颈椎间盘突出是临床上较常见的脊柱疾病之一，发病率仅次于腰椎间盘突出。临床表现复杂多样，包括头痛、眩晕、心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等，严重时可致高位截瘫或危及生命。

对于症状严重、保守治疗无效的患者，建议尽早手术减压。殷海东表示，传统的颈椎前路减压植骨融合术（ACDF）需经颈前方暴露，操作视野较窄，且颈前方重要结构较多，如气管、食管、神经和重要大血管等，操作不当容易造成严重的并发症。而UBE技术即单侧双通道内镜技术，是目前脊柱外科领域先进微创技术之一，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，具有创伤小、风险低、效果好、费用少、术后恢复快等优点。该技术应用于颈/腰椎间盘突出的治疗，手术视野清晰放大，减压效果更加确切，治疗效果深受好评。

文：番禺融媒记者潘晓均 通讯员丘金城

图：番禺区中医院提供