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近日

#月经推迟 身体缺血#话题

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其实，月经推迟

并不一定就是身体缺血

药物、疾病、卵巢等因素

都有可能导致月经异常

怎样的月经才算规律？

月经周期的计算，是从本次月经开始到下次月经开始（都以出血第一日算）的时间间隔。不同女性周期长短有所不同，一般平均在28天左右，每两次月经之间，提前或拖后不超过一周，都属规律范围，偶尔超过一周，不必过于紧张，可以暂时观察；若持续发生，需及时就诊查明原因。正常情况下，月经周期的长短与卵泡发育时间有关。

医生提醒，影响月经周期的因素有很多，如怀孕、内分泌失调、药物、手术、慢性疾病、卵巢等都有可能导致经期推迟，还有日常生活中压力大、生活作息不规律、节食等也会影响月经周期。

当然，除了月经推迟，许多女性朋友还出现“月经量减少”“月经周期缩短”“月经淋漓不净”“经间期出血”……

这些月经异常与卵巢有很大关系。

月经好不好，主要看卵巢

月经量减少的原因有很多，比如宫腔操作及感染引起的宫腔粘连，比如内分泌异常引起的高泌乳素血症、甲状腺功能异常等等，但卵巢功能下降是最常见的一个因素。

卵巢作为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵巢能够帮助女性分泌重要的雌激素，而雌激素是女性皮肤光滑细腻，睡眠质量旺盛，保持美丽的秘诀。

正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。所以月经异常和卵巢有着密切的关系，一旦发现月经异常应该及时就医，明确月经异常原因，是否存在卵巢功能下降的情况。

卵巢功能衰退（POI）通常指的是女性在40周岁之前，出现经期缩短，卵巢萎缩性月经出血量减少，月经时间增长淋漓不尽，继而出现月经时来时不来甚至闭经的情况。女性卵巢功能减退是逐渐进展的过程，卵巢衰老一般会经历以下三个不同阶段：

• 第一阶段：

卵巢储备功能减退。表现为生育能力下降，但不会特别表现出月经的改变。

• 第二阶段：

早发性卵巢功能不全。是卵巢功能减退至一定阶段所发生的疾病状态。是指女性在40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常，FSH（促卵泡生成素）水平升高，雌激素波动性下降。

• 第三阶段：

卵巢早衰是早发性卵巢功能不全的终末阶段，是卵巢功能枯竭的表现，往往表现为月经量减少、月经推迟甚至闭经，这时就很难再有生育能力了。

出现这三类症状要当心

早发性卵巢功能不全的发病机制尚不明确，目前仍无有效的方法恢复卵巢功能。不想卵巢功能提早衰退，要做好早发现、早干预、早预防，警惕下面这些症状：

• 月经改变：当发现月经紊乱、月经量发生变化，或者非经期出血时，记得要及时去医院就诊。

• 雌激素水平低下表现：若开始潮热、盗汗，脾气还控制不住，不是激动就是突然心情低落，晚上睡不好、睡不着还容易醒，心慌、心悸还胸闷，甚至还觉得浑身痛没力气，小心体内的雌激素低下哦。

• 不孕不育：两个人明明已经很努力了，但一年过去了就是怀不上；好不容易怀上了，老是流产，做了绒毛检测，发现大部分是染色体异常，不是多一条就是少一条，这类情况也要怀疑是不是卵巢功能不全。

怎样知道卵巢功能好不好？

可以在月经第2~5天空腹抽血查性激素六项、AMH（抗苗勒管激素）以及经阴道（直肠）B超检查。当还不到40岁的你发现基础状态下的FSH水平升高（>10IU/L）、AMH<1.0，B超提示两侧卵巢卵泡数小于5个的时候，要开始警惕是不是出现卵巢功能衰退了。

保护卵巢，这些坑不要踩

 1. 反复人流 

人流，是强制性地中断妊娠，会使雌激素、孕激素水平急剧降低，容易引发月经不调、闭经，更严重的是可能导致卵巢早衰。

 2. 经常吃紧急避孕药 

紧急避孕药，是抗孕激素制剂或强效孕激素制剂，若反复服用，会打乱卵巢的正常内分泌功能。

 3. 拼命节食 

过度节食可能会造成闭经，长期素食也可能引发卵巢功能衰退。雌激素的前体物质是胆固醇，只吃素，会导致雌激素分泌不足。

 4. 熬夜、焦虑 

长时间熬夜、处在焦虑中，容易导致内分泌紊乱，随之卵巢也会分泌紊乱。

 5. 吸烟、喝酒 

吸烟和喝酒可能对卵巢功能产生不良影响，不利于卵巢健康。

来源：广州医科大学附属第三医院

医学指导：许培 广州医科大学附属第三医院妇科门诊主治医师

编辑：大然   责编：邹向东

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