▲傅应昌，广东省名中医，主任中医师，阳江市人民医院原副院长，从事中医临床近40年，临床经验丰富，辨证精确，用药稳妥，擅长外感热病、咳嗽、不孕不育症、颈椎病、腰腿痛、中风、高血压病、冠心病及慢性胃炎的治疗。主持省级科研立项3项，参与4项，主持市级科研立项5项，参与4项。发表国家级论文15篇，省级论文8篇，并参与1部专著的编写。

医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

【基本资料】

敖某，女，时年17岁，2021年9月15日初诊。

【发病过程】

患者2月前无明显诱因出现反复中下腹痛，腹泻，伴褐色粘液，无发热恶寒，自服众生丸等药物，未见明显效果，遂至外院就诊，诊断为“结肠炎”。

【首诊证候】

症见：中下腹痛，便溏，色黄，次数多，伴褐色粘液，无鲜血，里急后重，口干，口苦，无发热恶寒，舌红，苔黄稍腻。

【辨证论治】

中医诊断：泄泻。

西医诊断：结肠炎。

辨证：湿热蕴结。

处方：香连丸加味。木香10g，黄连5g，黄芩10g，白头翁15g，山楂10g，甘草5g，丹参15g，地榆10g，金银花10g。7剂，水煎服，每日2次，每次200ml，温服。

【随诊过程】

随访：后患者因神疲乏力，情志抑郁再次就诊，问及前次病情，诉效果奇佳，已痊愈。

【按语】

本病为本虚标实之证，急性期以标实为主，缓解期以本虚为主。急性期以腹泻或大便不爽，舌苔黄厚或腻为主者，为湿热证，不可妄投补药。治以清热解毒，健脾燥湿。方中黄连、黄芩苦燥湿，寒胜热，故以为君；里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄热以平肝，使木邪不克脾土，气行而滞亦去也；白头翁、地榆、金银花均为疗疮之药，合用具有清热解毒、凉血止血、解毒敛疮之功。若配伍山楂、丹参则效果更佳。

（本案编者：王强）

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

【来源：阳江市人民医院，指导专家：傅应昌 主任中医师】