肺炎支原体是不同于细菌和病毒的一种无细胞壁的原核细胞性病原体，它可引起支原体肺炎，也可引起上呼吸道感染和气管、支气管炎等，主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生。三月龄内及五岁以上学龄前期及学龄期儿童由于其自身免疫力较弱最容易感染，也有青少年病例。感染后潜伏期1～3周，继而出现临床表现，症状多为发热、干咳、乏力、咽痛、头痛等，约1/3的病例无症状。若怀疑肺炎支原体感染，应尽早进行检查，以明确诊断。 

目前，随着医疗技术进步，肺炎支原体检测的方法不断增加。肺炎支原体常见的实验室检测手段有病原学检查、血清抗体检测等。不同的方法学有不同的优缺点。病原学检查是肺炎支原体感染诊断的金标准。目前临床主要通过咽拭子采集标本，密封送检，获取标本后用培养基进行培养，发现肺炎支原体即为阳性。但病原学检查一般需要10-14天才有结果，因而对于有临床症状的患者，这种检测方法没有多大临床意义，对于指导临床有一定滞后性，作用有限。而血液抗体检测更具有普遍性，下面主要介绍下血清抗体检测的有关知识。

肺炎支原体感染后，人体产生MP-IgM、MP-lgA，MP-IgG类抗体。MP-IgM抗体在首次感染后4～5天出现，可作为肺炎支原体近期感染的诊断指标。MP-IgA抗体在肺炎支原体感染早期迅速上升，由MP-IgM型转换产生，其变化与MP-lgM基本一致。MP-lgG出现时间较MP-IgM和MP-lgA延迟，通常在感染14天左右出现，5周时达到高峰值，且维持时间较长，可作为肺炎支原体既往感染的指标。肺炎支原体未感染者其血清中检测不到MP-lgM抗体、MP-IgA和MP-IgG抗体。

肺炎支原体血清抗体检测可通过肺炎支原体抗体定性检测或抗体定量检测。 

肺炎支原体lgM和lgG抗体定性检测中胶体金法以静脉血或末梢血为检测标本，检测方法简便、快速，不需要特殊设备，以能在肉眼下见到红色条带或斑点为结果阳性，尤其该方法检测样本可采用手指末梢血，容易操作实行，更易让患者和家属接受。

肺炎支原体定量检测不仅可以检测出有没有肺炎支原体抗体，还可以检测到抗体数量，以判断病情的情况，同时也减少人为判断误差的因素，更利于临床医生的诊断。

肺炎支原体感染临床常见，尤其好发于儿童。目前临床诊断肺炎支原体感染的方法很多，可根据情况选择应用。

供稿：医学检验中心 黄艳冰

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编辑：区颖涛