近日，广东省人民政府发布《广东省人民政府关于颁发2022年度广东省科学技术奖的通报》。广州医科大学附属第三医院作为第一完成单位斩获两项荣誉，其中：

妇科主任医师刘娟教授团队的“经自然腔道内镜技术在妇科良性疾病中的应用和推广”项目荣获省科技成果推广奖，为全省16个获此荣誉的项目之一。

经自然腔道内镜技术

在妇科良性疾病中的应用和推广

第一完成人：妇科主任医师 教授 刘娟

项目简介

盆腔器官脱垂（POP）是中老年妇女的常见疾病，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。POP的手术既往多采用传统的妇科阴式手术，但由于其视野的局限性，常常给手术带来较大困难。

经自然腔道内镜手术 (NOTES)是指利用内视镜和光学原件，经阴道或直肠等人体自然腔道建立工作通道的手术，具有术后疼痛轻、恢复快等独特优点。

广医三院妇科主任医师刘娟教授牵头开展的“经自然腔道内镜技术在妇科良性疾病中的应用和推广”项目，将NOTES与盆腔器官脱垂重建手术有机结合，并形成自身特色技术，克服了常规阴式手术因为视野受限、器械拥挤给医生操作所带来的困难，且对患者伤害更少，符合快速康复理念。

团队于2016年在广东省内率先开展NOTES，将其应用于妇科良性疾病及盆底重建手术中，手术量排名为省内首位，国内领先。目前NOTES手术已成为团队核心技术，团队带头人刘娟教授多次受邀在国际大会上演示NOTES手术并获金奖。

2016年，我院完成省内首例单孔腹腔镜手术，该手术是妇科微创手术领域的前沿

2018年，我院妇科刘娟教授（右二）团队在第47届AAGL全球大会获得腹腔镜手术视频金奖

项目创新性

本团队在NOTES手术领域开创与探索，主要有以下科技创新：

01

经自然腔道内镜技术是医学和科技协同发展的新型手术形式，是以人体天然腔道作为入路实施手术，具有创伤小、恢复快、美观等优势。

02

与盆腔器官脱垂疾病重建手术有机结合，形成自身特色技术，包括TU-LESS骶骨固定术、vNOTES阴道骶骨固定术等，达国内国际领先水平；

03

开展NOTES下各类生殖器官的形态和功能的评价与保护，而且经阴道取标本不仅具有创伤小、康复快的优势，而且符合无瘤原则；

04

本团队创新性地对单孔入路平台进行改良，获得11项专利，实现技术转化，有效避免术中器械打架等筷子效应，改善术野清晰度，提高手术效率，符合快速康复理念。

05

通过开展国际妇科经自然腔道手术大会、单孔腹腔镜西点将才培训班等多种形式的活动进行技术推广，获批相关临床研究4项，发表SCI论著20多篇。

举办“NOTES”手术“西点将才”培训班

项目推广与应用

近年来，团队通过在省内开展妇科精品单孔培训班、妇科经自然腔道内镜技术论坛等多种形式的经自然腔道内镜技术推广活动，并将之应用于妇科良性疾病的治疗。

首先在广东省粤东西北等相对落后的地区进行开展，包括阳江市、梅州市、普宁市、高州市、清远市、东莞市、惠州市等地、县级市，覆盖广东省 1/2 以上地区，为广东省内广大妇女健康保驾护航，经自然腔道内镜技术应用规模达 1 万余例。

省内培训专科进修医生200余名，为当地医院培养了成熟的专项技术团队。该项目提升了省内基层医疗机构同科的诊疗水平，推进区域医疗同质化。

项目荣誉

01

项目第一完成人刘娟教授担任世界华人妇产科医师协会NOTES微创医学专业委员会副主任委员，中国医师协会微无创医学专业委员会单孔与阴道腔镜专业委员会副主任委员。

02

刘娟教授2017年获第二届妇科肿瘤与微创技术岭南论坛岭南视频风云汇“杰出奖”；2018年获第六届中欧妇科内镜高峰论坛“优秀手术视频奖”；2018年获第47届AAGL全球大会腹腔镜手术视频金奖；2020年受邀在AAGL全球手术直播中展示 V-NOTES骶骨固定术。

刘娟教授（左二）线上直播进行手术演示

03

刘娟教授应邀在AAGL、MIGS、APAGE 等国际专题会议报告11次，项目团队共主办具有国际影响力的国际妇科经自然腔道手术大会5届，开展NOTES及vNOTES 手术西点将才培训班共13期，less is more 演讲6站，LEO 线上精讲课程5期。

NOTES正成为未来妇科微创诊疗技术的发展趋势，其推广势在必行。

由于本项目的先进性、实用性及在省内外推广工作的突出贡献，本项目技术获批2022年广东省科学技术奖科技成果推广奖。

通过专业规范的培训，有力地推进了该技术在基层单位的规范化应用，从而改善广大中老年妇女患者的生活质量。

团队介绍

广医三院妇产科学是广东省重点学科、省卫生厅特色专科，同时妇科是广州市高水平临床重点专科，下设“妇科三区”为省级女性盆底功能障碍诊治中心，以盆底专科为第一特色，现为“中华预防医学会女性盆底功能障碍防治项目全国质量控制中心”“广东省卫生厅妇幼安康工程盆底功能障碍防治技术示范中心”，“一带一路”医学人才培养联盟第一批妇科内镜医师培养项目成员单位，中国医师协会妇产科分会妇科单孔腹腔镜手术培训基地，广医三院微创重建中心等。专业研究团队共42人，其中医生14人（高级职称6人，博士6人），护士18人（中级职称及以上7人）。

熟练开展妇科宫腹腔镜微创手术尤其是NOTES微创技术治疗盆底疾病及普通妇科疾病、新式盆底重建手术、生殖道畸形矫正手术，开展女性生殖器官恶性肿瘤手术及综合治疗。

在美国贝勒医学院关小明教授的引领下，刘娟教授团队于2016年在广东省内率先开展NOTES，手术量排名为省内首位，国内领先。

现共主办国际妇科经自然腔道手术大会5届，结合美国专科医师培训模式，开展LESS及vNOTES手术“西点将才”培训班共13期，培养了400多位国内领军NOTES手术医生，现已成为华南地区最具影响力的NOTES手术培训团队。

2018年刘娟教授受邀在AAGL国际大会上演示NOTES手术，并获第47届AAGL全球大会腹腔镜手术视频金奖；此外，团队也在子宫内膜异位症及宫颈病变机制上进行了深入研究。

迄今为止，已培养博士研究生1名，培养硕士研究生10余名，目前在读硕士研究生6名，在读博士研究生1名。

文 | 广医三院

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