来自湖南68岁的阿叔胸闷气促多年，突然加重后，赶至当地医院就诊，被诊断为心脏瓣膜病。因病情发展严重，当地医院建议用瓣膜置换手术治疗。

阿叔的子女担心，常规的开胸心脏手术创伤大、风险大，想前往省级医院进行微创手术治疗，“我们了解到就近的粤北人民医院腔镜心脏手术很厉害，立马前往韶关就诊。”

“脉压差大和心衰是首要表现。”粤北人民医院心脏大血管外科负责人伍源说，当时做进一步检查后发现，病人的心脏瓣膜，尤其是主动脉瓣膜病变非常厉害，心脏负荷重，已经出现心慌、胸闷、气短等心衰的症状，“如果不及时进行瓣膜置换术，可能导致不可逆的心功能损害，危及生命安全。”

伍源介绍，主动脉瓣如同心脏和大动脉之间的“单向阀门”，保证血液顺着一个方向通过心脏，“患者瓣膜返流严重，心脏负荷逐渐加重，心脏扩张，进而心功能逐渐减退，最后引发心脏衰竭。”

传统手术创伤大，需要切断胸骨，术后愈合过程痛苦。考虑到患者年龄较大，经伍源团队讨论，决定为患者施行单孔腔镜换瓣。

常规开展的腔镜心脏手术，是在患者胸壁上打三个“洞”，通过这三个孔洞，运用内镜完成手术。单孔则意味着三个孔洞减少至一个，患者恢复将更快，但手术难度也大大增加。

伍源将微创的全腔镜心脏手术，比喻为“拿着鱼竿画画”。手术全程通过镜像操作，完成精细操作，“但手术难度大，目前国内只有少数心脏中心可以开展，粤北地区此前尚未开展。”

8月31日，在粤北人民医院手术室，在心脏大血管外科、麻醉科和超声诊断科等医护团队的全力配合下，粤北地区首例单孔全腔镜主动脉瓣置换手术顺利完成。

术后第一晚，阿叔在重症监护医学科苏醒，并停用呼吸机和拔除气管导管；术后第二天一早，阿叔停用血管活性药物，并转回普通病房继续治疗。

据了解，5小时的手术时长和传统开胸手术耗时接近，但术后情况大不相同。传统手术创伤大，需锯开胸骨，胸骨完全愈合需要3-4个月，远期疼痛感强烈、持久，恢复慢。单孔微创手术未伤及骨骼，手术切口小，恢复快、疼痛感微弱、术后第二天可下床活动，术后一周内可出院。

“微创的全胸腔镜下主动脉瓣置换，仍然是目前国内比较高难度的心脏手术之一。”伍源说，能顺利完成手术，标志着医院的微创心脏手术已进入国内前列，“可以更好地为粤北及相邻湘赣地区市民的健康保驾护航。”

南方+记者 叶志强

通讯员 卢艳萍 张冬萍