当前，

四会市人民医院医共体总医院

慢病管理中心已正式启用，

可为慢病患者提供

持续、全程的健康管理与医疗服务，

从“一站式”体检服务到信息化综合管理，

提高了我市基本公卫覆盖率，

保障了慢病管理质效服务。

在四会市人民医院医共体总院慢病管理中心，

医务人员正为前来就诊的老人

进行健康检查，

为其提供

量血压、测血糖、心电图等医疗服务。

这次来到四会人民医院慢病管理中心，我感觉真的很方便，这里工作人员都很热情，体检的项目有好多，检查很细致。

据负责人介绍，慢病管理中心以该院医共体内9家分院为实施单位，主要对四会城区居住65岁以上居民每年进行一次免费健康体检服务，为35岁以上的高糖患者每季度进行一次免费血压血糖测量和体检检查，实现了在同一个区域内就能完成体检、检验、检查、中医药管理等多方面的健康管理服务。

通过常规的老年人健康管理、慢病健康宣教，及时掌握慢病患者病情控制的情况，及时发现风险因素，实现规范治疗，将慢病并发症降到最低，提高慢病患者的生活质量，减轻社会和家庭的经济负担。

此外，在信息化赋能之下，

慢病管理中心还通过

“四会市人口健康信息平台”，

综合利用数字化技术和大数据分析，

建立起更科学的慢病管理体系。

利用云公卫、ipad设备、四会市健康信息平台以及总医院挂号系统，对前来总医院就诊的患者（信息）进行初步筛查，发现未进行年度体检的老年人，即刻转介到体检中心进行体检。根据慢病患者的病种和病情进行分类管理，提供个性化的健康指导，帮助患者实行自我健康管理。发现需要进一步治疗的患者，即时转介到总医院相对应的专科进行治疗，治疗后转由社区进行慢病健康管理，形成闭环管理。

今年，我市结合医共体慢病管理中心精细化慢病管理和常态化国家公共卫生服务项目落实“医防融合”，截至2023年8月，全市应管高血压患者20818人，在管高血压患者21085人，健康管理率达101.84%，较去年同比提高8.55%；应管2型糖尿病患者8630人，在管2型糖尿病患者7785人，健康管理率90.21%，较去年同比提高7.91%。

接下来，

慢病管理中心将继续完善配套设施，

加强医务人员培训，

不断提升医疗服务能力和水平。

一是继续完善慢病管理的配套设施，配齐配强专职工作人员，确保慢病管理中心工作有序推进；二是推进门诊慢病服务区和体检中心慢病服务区的一体化管理，医共体内做到信息互通、协作配合、有效联动、互相支持，形成高效运转的长效机制，促进医防融合发展；三是加强医务人员的培训，不断增强医务人员全周期健康管理工作业务水平和全周期健康管理的服务理念，提高慢病患者对慢病管理中心服务的感受度、满意度。

四会市融媒体中心 新媒体部

记者丨李蕾、林瑞京（实习）

编辑丨陈丽莹

责编丨卢  静

主编丨黄乃焱