食品安全无小事，孕妈妈的饮食安全更是让全家人格外关注。

李斯特菌被称为“冰箱杀手”，是在冰箱里能顽强繁殖的细菌，也是最致命的食源性病原体之一。近两年，关于食物因李斯特菌感染而中毒的事件层出不穷。

2018年杭州市一孕妇吃了被李斯特菌污染的冷藏食品，导致胎儿死亡。

2021年清远一男子喝了冰箱内被李斯特菌感染的过期酸奶，昏迷后入ICU。

2021年南京一女子喝冰箱内被李斯特菌污染的鸡汤感染脑膜炎。

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孕妇、新生儿、老年人和免疫缺陷人群容易感染。

李斯特菌病广泛存在于各种食物中，肉类、家禽、海产品、乳制品、香肠、熏鱼、包装好的沙拉三明治等即食食品，甚至存在于水果蔬菜中，像芹菜、豆芽、甜瓜，都有可能是李斯特菌的温床。

这些食物即使在冷藏的条件下储存，细菌依旧能大量繁殖，并在不知不觉中污染其他食物。尤其是未经巴士消毒的牛奶制品（奶酪），引起李斯特菌感染的可能性比经过巴氏消毒的牛奶制品（奶酪）高50至160倍。

李斯特菌的可怕之处

01

适应温度范围广。李斯特菌不像其他细菌，经过冷藏即可抑制细菌繁殖或灭活，它有着顽强的生命力，即使在冰箱里冷藏冷冻，也依旧能繁殖。在低温0-4℃冷藏环境下仍能生长繁殖，因此食用被它污染的食物后，很可能引起不同程度的感染。

02

热耐受性较强。在45℃的高温下都能繁殖。50℃经40分钟不能杀死，63℃加热15～20分钟死亡。

03

适应环境能力强。李斯特菌不怕酸不怕碱，可粘附在物体表面（例如桌子、容器、机器等）。

感染后症状及后遗症

食用被李斯特菌污染的食品后，健康成人通常出现轻微的流感症状，孕妇以败血症和化脓性脑膜炎为主，也易引起胎盘屏障垂直传播引发胎儿感染，新生儿感染病死率高达30-70%。

一般先出现发热，伴头痛、眩晕、恶心、呕吐。严重者伴有意识障碍，如木僵、谵妄等，亦可发生抽搐。重症者可在24～48小时内昏迷，少数起病缓慢，病程较长而有反复。

孕妇主要表现为呼吸系统症状、全身酸痛、乏力、急性发热等类似流感样轻度症状，同时伴有胎膜早破、先兆早产、胎儿窘迫等宫内感染症状，严重时导致流产、早产、新生儿严重感染及死胎。

早产儿为胎母垂直传播、宫内感染引起的早发型，多见于出生后2天内发病，主要表现为败血症，可伴有急性呼吸窘迫及肺炎，气促、呻吟、青紫等呼吸道症状常是首发症状。晚发型多发生于出生7天后至数周，多为足月儿,主要表现为脑膜炎。李斯特菌可直接通过血脑屏障进入脑实质及脑干引起脑膜脑炎及脑干脑炎，存活婴儿约30%～50%留有严重神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、癫痫、耳聋、皮质盲等。

预防措施

李斯特菌最直接的感染方式就是食用，所以可通过注意食品安全而降低感染李斯特菌的风险。李斯特菌高温即可灭掉，具体预防措施包括：

1、保持手部清洁，勤洗手。厨房用具和冰箱要定期清洁消毒，不要让它们成为食物的污染源。

2、做饭过程中，生熟食品要分开。不仅食物不要相互接触，所用的砧板、刀具、器皿也要分开。

3、尽量避免生吃鱼肉、牛肉、鸡蛋、蔬菜，禁食腐烂变质的食品，生食瓜果应洗净，冰箱食品的储存应生熟食分开。及时丢弃过期变质的食物。

4、生肉、海鲜要与蔬菜水果分开储存。

5、冷冻食物不要在室温下化冻。最好用微波炉解冻、冰箱冷藏室解冻或清洁流动水解冻。

6、冰箱存放的食品，食用前应高温充分加热，温度必须达到70℃持续两分钟以上，放进冰箱的食品一定要新鲜。剩饭剩菜放入冰箱前一定要覆盖保鲜膜或密封袋，再次食用要重新加热到足够高的温度。

7、盛放海鲜和生肉的餐具要充分加热或消毒。

8、孕妇人群则要更严格一些：尽量避免食用冰箱里放了很久的食品，不喝未杀菌或开封后放在冰箱里的牛奶、少吃生冷食物。避免食用软奶酪和冷藏食品（例如未经煮熟的海鲜、生牛奶或冷冻蔬菜），除非将其充分加热后食用。

李斯特菌虽然无处不在，我们也无须恐慌，只要增强自身免疫力、管理好家里的冰箱及学会其它应对措施，就可以将风险降低到最小。养成好的生活习惯，不给细菌趁机钻空子。

来源：医院感染管理科 向慧芬

编辑：宣教科全媒体编辑部