近日，我院新生儿科联合麻醉科开展舒适化深静脉穿刺置管（PICC）诊疗，为深静脉穿刺置管困难患儿提供了更安全高效的置管路径，标志着我院PICC置管技术又上新台阶。

嘉嘉（化名）出生一天后，就因先天性肠扭转不良并坏死进行了急诊手术，随后在我院新生儿科住院。

由于坏死肠道被切除，嘉嘉的肠道消化吸收功能大大降低，再加上术后肠道太短，只能通过逐量加奶的方式，让肠道有时间再生长、再发育，不让肠道超负荷运转……一场支持嘉嘉输液补充营养的“持久战”随之打响。

但长期输液已致嘉嘉的外周静脉条件极差，反复穿刺也让宝宝妈妈心痛不已。如何在保证孩子营养的情况下，减少孩子穿刺的痛苦？

经过充分评估，新生儿科大科护士长黄朝梅、副护士长贾晓琴与病区主任傅慧青共同商讨，为保证静脉营养的补给，给嘉嘉提供更好的营养和静脉输液，决定为他进行PICC置管术。

PICC技术是指外周导入中心静脉置管，是一种方便、有效、安全的置管技术，具有较长留置时间的静脉输液法。不仅可以减轻对患儿的过度刺激，而且开辟了一条持续的静脉通道，可以有效解决长期静脉输注营养液的难题。

以往PICC穿刺术，由于患儿年龄小、配合度差，往往需要多名医护人员共同协助完成，并要不断安抚患儿，费时费力，且穿刺过程存在很多不确定因素，容易给患儿造成一定的心理影响。

为此，在实施此例PICC穿刺置管术前，我院新生儿科、新生儿外科联合手术麻醉科的医护团队开展了多学科讨论，为该患儿制定了舒适化深静脉穿刺置管（PICC）诊疗计划，让患儿麻醉后在熟睡舒适的状态下完成置管，可有效提高穿刺成功率，并降低PICC相关并发症的发生。

置管时黄朝梅、贾晓琴认真评估了患儿的身体状况及血管条件，选择合适的穿刺路径，待患儿进入睡眠状态后，在超声的引导下稳、准、快地进行穿刺送管。

超声引导下置管是对看不见摸不着的血管，在超声引导下准确实施穿刺，可提高置管的成功率，免受重复穿刺的痛苦， 减少导管在血管内移动摩擦对血管壁的刺激，造成机械性静脉炎的发生，减少血管相关性感染和血栓发生。到达预定刻度后，B超医生给予B超现场精准定位导管尖端，能够现场及时发现并纠正导管移位，避免盲穿置管拍胸片后才能发现导管移位。

我院新生儿科自2006年开展首例PICC置管术，至今已为6000余名宝宝成功置管，目前最小成功置管的是胎龄22+3周、体重仅430g的早产宝宝。这一技术为成功救治新生儿提供了重要的生命通路保障。而舒适化PICC置管术，穿刺过程安全、舒适、无痛苦，为危重及特殊患者的静脉治疗开辟了更安全高效的新方法，真正体现了我院“患者至上”的服务理念。

来源：新生儿科 贾晓琴、曾艺珺

编辑：宣教科全媒体编辑部