指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院骨伤科 朱肖芳主管护师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院骨伤科 林碧华护师

膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，数据显示，目前50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。严重的膝关节骨关节病是需要进行人工膝关节置换术的。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。

全膝关节置换术后的患者居家康复期间，要每天坚持做适当的肌肉训练，今天就给大家奉上康复训练指南。

一、膝关节屈曲活动度的训练

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坐位屈膝训练

动作要点：坐在高坐位的凳子上，将一瓶大小适中的矿泉水放在患侧的脚下，患者用力往后滚动矿泉水瓶屈膝到最大的角度并维持10秒，10-15个/组，3组/天。

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坐床边屈膝训练

动作要点：坐床边主动屈膝，再用健侧脚压患侧腿辅助屈膝，10-15个/组，3组/天。

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仰卧位屈膝训练

动作要点：仰卧位，足跟在床面上滑动，进行膝关节屈伸训练，10-15个/组，3组/天。

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站立位屈膝训练

动用要点：借助助行器弓箭步屈膝，5-10个/组，3组/天。

二、膝关节伸直训练

>>>>压米袋训练

动作要点：仰卧位，患者下肢伸直，在脚后跟下方垫水垫或毛巾，将米袋（5-10斤）放在膝关节上方，膝关节后侧有轻微的牵拉感为宜，10-15分钟/次，6-8次/天。

三、关节周围肌肉力量的训练

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股四头肌的伸膝力量训练

动作要点：坐位，保持腰背直立，慢慢伸直患者的膝关节并维持10秒，10-15个/组，3组/天。

作用：增加膝关节的股四头肌的肌力。

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股四头肌肉内侧头的力量训练

动作要点：坐位，保持腰背直立，双侧大腿往内侧夹紧瑜伽圈并维持5秒，10-15个/组，3组/天。

作用：增加股四头肌内侧头肌力。

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直抬腿训练

动作要点：仰卧位，膝关节伸直，将大腿抬离床边并维持5秒，10-15个/组，3组/天。

作用：增加股四头肌、髂腰肌肌力。

注意事项

1.预防感染

（1）回家一定要注意伤口情况，未拆线的伤口不要随意撕开伤口料贴，糖尿病史的患者在这期间一定要控制好血糖，血糖控制不好会影响到伤口的愈合；出院后2-3天换一次药（到正规医院换药），伤口一般在术后3周拆线，

（2）伤口如果突然出现红肿热痛请及时与医生联系，但是轻微的皮肤发热是正常情况，属伤口炎症反应期，一般3个月之内都会出现这种情况。

2.冰敷。将冰袋放至膝关节，10-15分钟/次，每隔2小时/次，6-8次/天。

3.控制体重。肥胖会缩短假体使用年限，所以要控制体重以延长膝关节假体使用寿命。

4.术后一个月内禁止完全下蹲，不做跳跃动作，避免做剧烈运动，行走时不可急停或骤然旋转。

5.术后如果患膝以下肿胀明显可穿医用弹力袜3个月，预防深静脉血栓和术后术侧腿的肿胀。

骨伤科简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院骨伤科为广州市中医名科，是国家重点学科——广州中医药大学第一附属医院骨伤中心的重要成员。科室坚持中西医结合理念，传承发扬中医骨伤的悠久传统和方法。科室多名医师曾赴德国、韩国、北京、天津进修脊柱、关节、创伤及运动医学专科知识。目前已经形成高水平的脊柱、关节、创伤、运动损伤等专业方向。对各类脊柱、骨关节、创伤及运动损伤疾病，我们依据病人体质、病程、严重程度，按照阶梯治疗原则，釆用中医中药、手法整复、夹板固定、微创及分级手术治疗。

科室开展中医特色疗法包括：针刀、浮针、针灸、推拿、火龙灸、药物罐、刮痧、穴位贴敷等。开展手术包括：开放及微创内镜治疗脊柱疾病，股骨头坏死保髋治疗，人工关节置换、翻修，运动医学关节镜手术，四肢复杂骨折内固定手术，多发伤、复合伤生命救治及功能重建等。

在学术方面，我院骨伤科为广东省医疗行业协会脊柱分会主委单位、广东省中西医结合学会骨质疏松分会副主委单位、广东省康复医学会脊柱肿瘤分会副主委单位、广州抗癌协会脊柱肿瘤分会副主委单位。

科室咨询电话：020-86458498

咨询时间：上午08：00-12：00

下午14：00-17：00

骨伤科门诊地址：门诊楼二楼

骨伤科住院部地址：3号楼四楼

●指导专家简介 ●

朱肖芳

骨伤科

主管护师

毕业于广州医学院本科，职务为骨伤科护理组长。擅长骨伤科常见疾病的术前及术后护理，特别是全膝及全髋关节置换术后的护理。

●作者简介 ●

林碧华

骨伤科

护 师

从事临床护理工作10余年。擅长耳穴压豆治疗、中药穴位贴敷、火龙罐等中医特色治疗，对骨科术口护理，创伤围手术期护理有丰富经验。

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编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲