一、什么是增强检查？

CT增强扫描，就是在普通CT平扫的基础上，通过患者静脉注射一种造影剂并进行CT扫描的方法。注入造影剂的目的就是使血管增强、增加正常组织与病灶间的密度对比度，使CT平扫不能显示的病变得以显示或原有病灶显示更清楚。一句话总结：由于病变血管增多或血流改变，注射对比剂后，可形成更大密度差。

此外，不同的病变组织成分构成不同，其增强强化方式可能不同。以肝脏囊肿、血管瘤和肝细胞癌为例：它们在CT平扫检查时，肝囊肿表现为低密度，边缘清楚；肝血管瘤和肝细胞癌均表现为稍低密度，边缘欠清；虽然大部分肝囊肿在CT平扫就可以鉴别，但是肝血管瘤、肝细胞癌及部分肝囊肿还是难以鉴别。

二、增强检查的意义在哪里？

1、提高对病灶(尤其是小病灶)的检出率。

通过增强扫描，由于病变与正常器官强化程度不一致，人为地增加了相互之间的密度差异，就可以清楚地发现平扫时不能显示的等密度病灶或小肿瘤.

2、提高对病灶的定性能力.

平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的强化曲线、程度、增强方式及类型的选择可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。

3、提高肿瘤分期的准确性.

在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的。

对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样很重要，如动脉粥样硬化、血栓形成、动脉瘤等，通过增强CT扫描，可以清晰显示血管闭塞、狭窄、畸形或者斑块，对血管疾病做出准确诊断。

5、需要手术的部位可以提前评估手术进程，规避手术风险。

对一些病灶的手术切除可以提前为临床医生了解病灶供血血管、病灶周围组织受侵情况、病灶与周围组织粘连情况、了解病灶形态大小确定手术切口位置及大小、手术中病变淋巴结清扫的范围等信息，为手术的成功提供了一定的保障。

三、注意事项

1、如您日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

2、增强CT检查前需认真阅读知情同意书并了解清楚后签字确认。

3、不穿带金属扣子及饰品的衣服，不戴首饰，以免造成金属伪影。

4、做腹盆腔检查的患者，检查前1周避免做胃肠道钡餐检查，以免影响图像质量。

5、受检者保持镇定不乱动，配合呼吸变换，以利于检查顺利进行。

6、在检查后请大量饮水，加速造影剂排泄。

7、检查结束半小时后再离院，以便观察，如您离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

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图文：文应滢

编辑：刘佳寅

初审：洪勇

审核：旷晓兰、芶祯峥

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