近日，南方医科大学第三附属医院泌尿外科团队为一位57岁的男性患者行耻骨上膀胱切开取石术，没想到术中在膀胱结石下方取出7.8×4.2厘米白色棉絮状物质，这让医生们惊讶且疑惑，这些膀胱内的异物是什么？是怎么进入患者体内的？存在多长时间了？

尿道塞吸水棉防漏尿

57岁的刘先生在1个月前出现恶心、呕吐症状，没有重视，3天前症状加重，恶心、呕吐频发，在当地医院就诊，考虑“梗阻性肾病”，药物治疗后未见好转，遂转至南医三院肾病内科。

入院后，医生为刘先生做全面检查，发现其膀胱处有巨大结石，遂请泌尿外科会诊，与家属沟通后，刘先生转至泌尿外科进行手术治疗。

8月17日，泌尿外科副主任医师陈明坤为患者行耻骨上膀胱切开取石术。术中切开膀胱，见膀胱内充满黄白色棉絮状物质，质软且松散，表面可见大量黄色结石附着，医生将膀胱内异物及结石完全取出。

术后，主管医生黄志鹏告知患者家属体内异物形态，并将照片展示给家属，家属恍然大悟：“他平时漏尿，偶尔见他用异物堵塞尿道口，但是不知道他会把这些东西塞进膀胱。”

经过医生和患者及家属沟通得知，刘先生漏尿多年，行动不便，经常瘫在床上，床上垫着隔尿垫，防止漏尿弄湿床单。不知道从什么时候开始，刘先生开始养成一种习惯，每当感觉自己要漏尿，就撕扯隔尿垫，将隔尿垫里面的吸水棉弄出来塞进尿道口，用这个办法防止尿液漏出。从取出来的异物可以看出，这个习惯应该已经持续很长时间了，因为异物体积实在太大了，而且表面已经诱发结石形成了。

不要将异物插入尿道

泌尿外科主任刘存东介绍，临床上确实遇到过不少因往尿道塞异物来就诊的患者，不论是出于什么原因，建议尽快戒掉这个习惯。因为这可能会引起尿痛、血尿、下腹痛，甚至引起尿路结石、尿路感染等疾病，严重者可导致尿道断裂、膀胱破裂甚至后续尿道狭窄。

很多人认为异物特别难进入膀胱，事实上，异物很容易进入尿道。一般女性的生理结构，尿道短而直，异物很容易进入膀胱。男性的尿道长约18厘米，比较细，而且有两个弯道，异物很难进入，但这也难挡住一些特殊情况的发生。

异物进入膀胱，作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石，异物结石会破坏膀胱的抗返流机制，使尿液逆流到肾脏，影响肾功能，时间长了导致肾积水，就是刘先生这种情况。

一般来说，如果异物处于尿道前端，可以用钳子取出；对于处于尿道后端的，有一定概率通过尿道镜取出，如果操作失败还可以推进膀胱，再用膀胱镜取出；对于在膀胱里的异物，如果无法通过膀胱镜取出，就得开刀做手术取出。

---

【记者】朱斌

【通讯员】游华玲