一说到脑梗死，大家自然而然想到这是“老年病”。近日，广州一18岁少年因头晕、头痛来到广东三九脑科医院就医，竟查出了脑梗死。但是，他脑梗的原因不在于大脑，而在于心脏——卵圆孔未闭。

医生指出，年轻人卒中需考虑心源性卒中，反复出现偏头痛、头晕等症状时应及时就医，查明原因。

影像检查提示：左侧小脑半球、小脑蚓部、左侧桥臂多发亚急性期脑梗死

头痛头晕却查不出病因

康仔（化名）就读于广州某职校。他回忆，前段时间有一天早上起床后，突然感到“天旋地转”，头痛欲裂。他赶忙前往附近医院检查，却没有发现异常。

此后的半个月，康仔的症状并没有改善，胃口还变得很差，经常恶心呕吐，并且出现了四肢无力，甚至端不了碗，连站立都需要他人搀扶。

“有时头痛得脑袋像要炸开一样，连觉都睡不好。”他说。

其间，康仔辗转多家医院，都没能找到病因。“各种头部检查都做了，也不知道是什么问题。”康仔的爷爷无奈地说。为寻求进一步诊疗，近日，康仔来到广东三九脑科医院。

医生手绘图：卵圆孔未闭

青年卒中应警惕是否为心脏问题

结合患者病史及影像资料，广东三九脑科医院副院长王展航怀疑康仔得了脑梗死。在寻找病因时，考虑到患者年纪尚小，且排除了高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等常见高危因素后，王展航想到一种特殊的卒中——心源性卒中。

医院神经内一科副主任匡祖颖为康仔进行右心声学造影及TCD发泡检查后，最终明确了病因——康仔心脏的卵圆孔并未闭合。

王展航表示，卵圆孔是人体在胎儿时期获取母体营养和氧气的通道，一般在1岁内完全闭合，但大约有1/4的人不能完全闭合，也就是“卵圆孔未闭”。静脉容易产生微血栓，如果存在卵圆孔未闭，血栓就可以通过卵圆孔进入左心房，再经由动脉进入大脑，则会引起偏头痛、头晕甚至脑梗死。

明确病因、经神经内科治疗后，康仔逐渐恢复，顺利出院。日前，他返院复查时，表示自己已恢复正常学习生活。匡祖颖建议康仔继续到心内科就诊，进行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭是导致青年卒中的危险因素。王展航提醒，对不明原因的脑梗死，尤其中青年患者，应当关注是否有卵圆孔未闭，给予对症治疗。

南方+记者 陈伊纯

通讯员 张小美