指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科 曹杏欢副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科 欧宇阳住院医师

盆腔炎是一种很常见的妇科病，临床上有慢性和急性之分，其中慢性盆腔炎最为常见。

女性生殖道有着比较完善的自然防御功能，可增强对感染的防御能力，在健康女性阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症发生。

妇科疾病涉及的范围广泛，在妇科门诊，有相当多一部分患者是因为月经异常过来就诊的，此时对医生来讲，如何快速了解月经异常的情况尤为重要，月经的异常有一种更为专业的术语叫“异常子宫出血”。

科普知识

1.什么是正常的子宫出血?

正常子宫出血，即月经，是指在卵巢激素的周期调节下，子宫内膜呈现周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21-35天，持续2-8天干净，每次月经总量约20-60ml。

2.什么是异常的子宫出血？

所谓异常子宫出血，通俗讲就是异常的月经，它是妇科常见的一类症状和体征，也就是说很多疾病会导致异常子宫出血。

3.异常子宫出血的表现？

阴道不规律出血、月经间期出血、月经周期延长超过35天、或缩短不足21天、经量增多＞80ml或减少＜5ml、经期延长＞8天，或 ＜2天。

4.月经量该怎么衡量呢？

我们认为月经总量平均在20-60ml左右比较正常，妇产科医生对于经量的衡量范围更大，一般认为＜5ml，即考虑月经过少，简单点的估算方法大概是矿泉水瓶一个瓶盖的血量或者一次的月经总量湿不透半片日用正常厚度的卫生巾，当然，如果你的月经总量少于平时的经量的1/2，也认为是月经过少。而一般认为经量＞80ml，即考虑月经过多，有研究显示，把一片日用的正常厚度的卫生巾全浸透，大概需要20-30ml左右的血，所以如果你的月经总量湿透4片以上的卫生巾，或者月经多于平时经量的2倍，也认为是月经过多。

另外经量多少与个体差异有很大关系，所以不要觉得跟别人不一样就过度焦虑。

5.哪些疾病可以导致异常子宫出血呢？

一是有子宫结构性的改变，包括⑴子宫内膜息肉⑵子宫腺肌病⑶子宫平滑肌瘤⑷子宫内膜恶变和不典型增生。

二是无子宫结构性改变，包括全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部微环境异常、医源性因素（如人流后、放置宫内节育器等）、未分类型（如子宫内膜炎等）。

以上就是异常子宫出血的的介绍，所以女性朋友一旦出现上述表现，要及时就医噢。

END

妇科简介

向上滑动阅览

广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科成立于1989年，是我院重点专科之一，于2013年获得广州市中医妇科重点专科建设项目。本专科科室人才梯队合理，临床经验丰富，服务意识强，共有医护人员20余人，其中医师8人，包括副主任医师4人，主治医师2人，硕士研究生4人等，妇科诊疗技术力量雄厚，以治疗月经病、女性内分泌疾病、妇科肿瘤、妇科炎性疾病、女性不育不孕症、胎漏、胎动不安、妊娠恶阻等为主，其中对胎死不下、胎漏、胎动不安、妊娠恶阻的治疗手段达到市级先进水平。科室共设置床位数22张，拥有腹腔镜手术系统、宫腔镜手术系统、电子阴道镜、Leep刀治疗仪、中药熏蒸机、低频脉冲治疗仪等多种妇科诊疗设备，除妇科常规疾病的治疗外，还可开展妇科多种开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术和阴式手术等手术治疗，专科优势明显。妇科门诊采取“一医一患一诊室”的设计，保障患者就诊的私密需求，目前开展妇科常见疾病及肿瘤诊治，常年开设计划生育手术、阴道镜检查、宫颈活检等服务。科室全体医护人员始终秉承以病人为中心的服务理念，将先进诊疗技术与人文关怀相结合，采取人性化、个体化、规范化的治疗措施，结合辨证施治中医精髓，开展多项中医特色治疗服务，以服务能力强、临床疗效显著、就医环境舒适等获得病人一致好评。

咨询电话：020-31211349

咨询时间：上午8：00-12：00

下午：14：00-17：00

●指导专家简介 ●

曹杏欢

妇 科

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院妇科主任，毕业于中山大学医学院，从事妇产科临床工作20余年，熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床疾病的诊治和手术操作。

擅长：各种妇科常见、疑难疾病的诊治，如各种妇科炎症、月经失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等、擅长妇科经腹、经腔镜（腹腔镜及宫腔镜）及经阴道手术，具有丰富的临床经验。

出诊时间：周二、周五上午；周三、周日全天

●作者简介 ●

欧宇阳

妇 科

住院医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学，专业型硕士研究生，硕士期间在广州中医药大学第一附属医院进行住院医师规范化培训学习。

擅长：采用中西医治疗月经不调、不孕症、围绝经期综合征、先兆流产等。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲