答个疑

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本期问题

亲爱的中六君，前不久被确诊为多囊，听说减重成功后相关症状就能有所缓解，请问我要如何减重呢？

多囊卵巢综合征 (PCOS)，是一种生殖内分泌紊乱和代谢失调综合征，平时简称为“多囊”。所谓综合征就是指好几种器官、系统的问题可能合并在一起出现，可见多囊不仅仅是单一疾病，控制不好的话会带来很多其他的问题。比如：肥胖、糖尿病、高血压、流产等等。

怎样简单识别多囊？

我院妇科主任陈淑琴主任医师指出，正常女性的月经周期是21-35天，经期为2-7天。月经紊乱是多囊患者最常见的症状，要么十天半月甚至几个月不来，要么隔几天就来了，淋漓不尽。可见：多囊的典型特点就是月经不规律。

所以，识别多囊最直接的方法就是看月经，女孩子月经不规律时最好去看看医生，到底是不是多囊了。

多囊怎么产生的？

我院妇科李卉主治医师表示，常常有女孩子神色紧张地前来咨询：“多囊是不是卵巢上长了很多个囊肿？”答案当然不是，多囊并不是卵巢上长了很多个囊肿，而是指很多个卵泡。

至于多囊是怎样产生的，简单地讲，由于各种原因，卵巢内的卵泡每个月无法正常排卵一次，导致小卵泡大量堆积在卵巢内。在行妇科超声检查时，可以看到卵巢上有许多的小小囊性液性暗区，专业描述为“卵巢多囊改变”。

约一半的多囊患者会出现体重超标的情况，也就是超重或肥胖，俗称胖多囊。

胖多囊减重的好处？

不幸成为胖多囊的女孩子该如何减重呢？保命声明，我们可不是歧视胖纸，而是做足功课希望胖多囊的小姐姐们更美丽、更健康。

陈淑琴以为，足够“诱人”的目标才能激发足够强大的动力，首先要明确减重的重要性。胖多囊的小姐姐们如果成功减重，能获得的益处主要有以下三个方面：第一，让自己变瘦，身材更美；第二，让自己健康，疾病更少；第三，让月经排卵正常，生育力更好。

是不是足够吸引大家奋勇向前，坚持减重了？

胖多囊如何减重？

减重对每一位胖纸来说都不是一件容易的事情，但是为了身体健康、生殖健康等伟大的目标，陈淑琴主任医师抛出四句真言：

健康减重无捷径

只有坚持才能赢

管住嘴加迈开腿

不用药物也能行

生活方式干预最重要

多囊卵巢综合征的患病率高达15%，虽然有较多危害，但也不必恐惧。只要有信心，下决心，多耐心，不用花钱也是可以管理好多囊的。

“多囊最大的特点是异质性大，也就是说，十个多囊十个样”，李卉介绍道：“无论是胖多囊还是瘦多囊，保持健康的生活方式是首要治疗措施，也是需要长期坚持的”。

对多囊女孩而言，健康的生活方式所能带来的获益远不止体重管理，还能有效改善整体健康状态，通俗地说，可以达到延年益寿的效果。健康的生活方式主要有两点：均衡饮食和适度运动。

李卉表示，健康的体重（kg）粗略计算方法是：身高（cm）- 105。对于胖多囊女性来说，要达到减重目的，干预生活方式是首要治疗措施，也是最重要的治疗方法，其具体内容更为严格，这需要胖多囊女性建立很强的自律性。

饮食方面，除了需要均衡摄入营养，还需要控制热量，举例说明：一位 155cm 的女性，每日摄入的食物的总热量在1200kcal左右为宜，推荐45-60%的来源为碳水化合物，脂肪20-30%，蛋白质15-20%。

运动方面，每周需要250分钟的中等强度的运动。举例说明：慢跑或快走等属于中等强度运动，跳绳、羽毛球属于高强度运动。一周内，有5次中等强度的运动，每次50分钟，其中连续有氧运动至少10分钟，能达到每次30分钟最好，运动类型以有氧结合抗阻训练最佳。

保持健康的生活方式，除了饮食和运动，还有一点不可忽略，不要熬夜，保证充足的休息时间，每天 7-8 小时为宜。

药物治疗前务必要咨询医生

经常会有多囊女孩会拿着“吃……就能瘦下来”的广告前来咨询，面对这样的咨询，陈淑琴的回答是：天下没有免费的午餐，更没有“躺瘦”的好事情。

目前有一些药物能帮助减重，但进行药物治疗前务必咨询医生。对胖多囊小姐姐来说，生活方式的干预是首要的治疗方式，也是最基础的治疗方式。如果真的很努力地控制饮食、积极运动，减重效果仍然不理想，则需要看诊咨询医生，排除存在胰岛素抵抗等情况，经过检查明确之后，在医生的指导下进行药物治疗。

最后，陈淑琴补充道，对于多囊女性来说，如果只通过生活方式干预就能达到体重管理的目的，当然就不需要额外用药了，毕竟“是药三分毒”。

本文指导专家

妇科 陈淑琴 主任医师

医学博士，博士生导师，主任医师，妇科主任。

学术任职：担任中华医学会计划生育分会委员，广东省医学会妇产科学分会副主任委员，广东省医学会妇科肿瘤分会常务委员，广东省医学会妇产科分会子宫内膜异位症学组组长，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省医学会性医学分会常务委员，广东省医学会计划生育分会常务委员，广东省医师协会妇科肿瘤医师分会常务委员，广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。

擅长领域：擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的基础和临床研究。承担国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题多项。

出诊时间：周二全天，周四下午

妇科 李卉 主治医师

医学博士，妇产科主治医师。

专业介绍：从事妇产科临床工作近20年，擅长妇科内分泌疾病诊疗，尤其在多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、异常子宫出血的诊治及长期管理上积累了丰富的经验。个人代表科普作品：《快速了解绝经》，中山大学出版社出版发行。

擅长领域：生殖内分泌疾病、不孕症、复发性流产的诊治，尤其擅长多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、早发性卵巢功能不全、异常子宫出血、闭经的诊治及长期管理。

出诊时间：周三下午，妇科内分泌及月经病专科、多囊卵巢及月经病专科

周五下午，妇科内分泌及月经病专科

雅和门诊（致电 020-38777688预约）

责任编辑：唐小雨

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院

图：图蜗创意