网购矫形鞋垫给孩子矫正扁平足，没想到才穿了2个月竟走路外翻，越来越疼。近日，在南方医科大学中西医结合医院门诊广场举办的义诊活动，一位母亲带着6岁儿子前来咨询，该院骨伤科徐楚江主任医师仔细查体，发现孩子患上了足底筋膜炎，骨头已然变形。

“矫正类的鞋垫对扁平足有帮助，但必须是经过专科医师的详细检查和评估后，根据骨头位置、平足的程度，定制适合的足垫。”徐楚江主任提醒，长期穿不合适的鞋垫可能会加重病情，家长们要引起重视。

矫形鞋垫需要在医学指导下个体化定制。  受访者供图

就扁平足常见问题，徐楚江主任作了详细解析：

什么是扁平足？

正常情况下，人的足底是拱形的，由3条弓共同“搭建”而成，分为2条前后方向的纵弓和内外侧方向的横弓。通俗理解，足骨好比砖块，在“水泥”（韧带和肌肉）的作用下，形成“拱桥”（纵弓和横弓）。

从侧面看，足的内侧是拱形的，并未接触地面，这就是内侧的纵弓；外侧的拱形虽不明显，实际是存在的，只是在负重时拱形消失，称为外侧纵弓。从前后方向看，还有1个拱形，连接内、外侧纵弓，称为横弓。3条弓将足底撑起，在承重、缓冲震荡、保护足底神经血管免受压迫等方面，发挥着重要作用。

所谓扁平足，通俗讲就是“实心脚板”，即各种原因导致上述足弓低平或者消失，在站立、行走时足弓塌陷，脚底变平，进而出现疲劳或疼痛的一种足畸形。

扁平足有何危害？

造成脚受伤

扁平足人群行走时多呈内八字，脚趾向外翻，鞋跟外侧与鞋内侧易发生磨损，时间过长，脚更容易受伤。

影响正常走路

扁平足是常见的脚部畸形，主要原因是足弓塌陷，这类人群无法长时间走路或行走。如果走路过久或是脚部活动量过大，会出现足部软组织受损从而诱发炎症，以及关节部位受力不均导致局部疼痛。

影响脊柱正常发育

扁平足缺乏脚弓支撑，脚底韧带较长，如果受到压力不均等影响，走路时脚跟易往内旋转，而小腿以及膝盖由于关节两侧韧带受力不均，易向内弯曲影响腿部功能。腿部功能受到影响，会影响到骨盆，骨盆下移时易形成脊柱侧弯。

扁平足如何自测？

观察法

站立时，观察自己足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位，如果无法插入一个手指可能是平足。

走路或跑步时足底接触地面发出的声音较大，发出「啪哒」的声音，而且姿态僵硬，也可能属于扁平足。

足印法

测试者赤脚蘸水，在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。前脚掌与后脚掌水的印记断开，可以判断为高足弓；足弓印记连在一起，但没有超过脚的中趾连线，属于正常足弓；超过中趾连线，如果足的印记前后脚掌通连，并且几乎同宽，即视为平足。

从左至右分别为：高足弓-正常足弓-平足。  受访者供图

划线法

测试者用笔和尺先画一条足弓内缘（足弓内侧边缘红线所示）切线——1号线，再自中趾（第三趾）中心至跟正中点画一条线一一2号线，1号、2号线相交成角，再划一条该角的等分线——3号线。三条线将足印分成内侧、中间、外侧三部分。

正常足弓，足弓内缘在外侧部分；轻度扁平足的足弓内侧缘在中间；中度扁平足的足弓内侧缘在内侧；重度者足弓内缘超出内侧部分。

受访者供图

扁平足如何干预？

扁平足不同阶段有不同的干预方案：

0～3岁：观察期，多赤脚行走，足部接受复杂地面刺激，有利于足弓发育。

3～7岁：保守治疗期，可选择矫形鞋垫、功能锻炼。

7～14岁：轻度-保守治疗或矫形鞋垫；中、重度柔软性平足-微创手术治疗；中重度僵硬性平足等18岁后矫正手术治疗。

注意：以上治疗方案需要根据病情决定。

孩子轻微的扁平足可以通过日常锻炼改善：

1、让孩子身体立直，两脚开立，两脚脚趾做抓地的动作，同时把足背拱起，然后稍停，还原之后再接着做第二次；

2、让孩子身体立直，双手扶墙，连续做提踵10-20次，同时注意呼吸均匀。

3、让孩子把身体立直，双手轻轻地用一个固定物辅助，在自己的双脚踩地面的圆圈位置做原地踏步的动作一共10-20次。

4、让孩子屈体坐地，两脚依次抬起向上，同时还需要做勾脚趾、绷足背的练习方法，每次连续做10-20次。

【记者】江玲

【通讯员】曾婧涵 魏涵博 朱钦文