10个月大的宝宝

从婴儿车上坠落

头部着地但不见出血

家长以为并无大碍

3小时后才发现

宝宝颅内大出血

在“鬼门关”走了一圈！

幸经惠州市中心人民医院多学科携手

紧急手术并密切监护治疗

现已转危为安……

惊险！

宝宝摔伤后反复呕吐、颅内出血

4月27日晚七点左右，10个月大的宝宝小阳（化名）不小心从婴儿车上摔下来，家长赶紧抱起来安抚，宝宝哭闹了一会、呕吐了一次，随后停止了哭闹继续玩耍，家长便以为没有大碍。

晚上十点左右，小阳突然出现不明原因的反复哭闹，家长马上带其前往医院，就医路上小阳还出现了呕吐。抵达市中心人民医院南湖院区急诊时，宝宝的状态像睡着了，只有后脑勺处看起来轻微肿了一块。

急诊值班医生邹勇平接诊时，小阳再次呕吐。听完家长的描述，邹勇平立马表示：很可能是颅内出血，需紧急查颅脑CT！

紧急！

开颅手术清除60ml颅内血肿

CT 结果显示，患儿颅内硬膜外大量出血！邹勇平医生立即请神经外科会诊，会诊时患儿的状态已是“反应差、神志嗜睡状”，手术抢救刻不容缓！

术前CT

与家长沟通后，立即开通绿色通道送手术室。患儿年龄小，麻醉及手术风险大，为此神经外科与麻醉科制定了周密的开颅手术方案。术中，神经外科一区副主任邓一帆带领手术团队顺利清除60ml颅内血肿。

神经外科团队

术后，小阳被送入儿童重症病区进行监护治疗。管床医生张晓荣表示，小阳目前生命体征平稳，仍在接受进一步治疗。

术后CT

警惕！

阿叔摔伤后“无大碍”，第二天昏迷

医生表示，坠落导致外伤很常见，但这么小的宝宝，颅内出血量达60毫升已属于比较少见的大量出血，病情危重。

无独有偶，近期市中心人民医院仲恺院区也接诊了一位阿叔，他在工厂上班时摔了一跤，当时感觉没大碍，便未到医院就诊。第二天未到岗上班，同事才发现他躺在床边呼之不应、口吐白沫，紧急送至医院。

医生一查CT发现该患者大量硬膜外/硬膜下出血、脑疝，马上开通绿色通道予急诊手术。阿叔术后昏迷了数日才慢慢转醒，但合并外伤性脑梗一侧肢体偏瘫，经过近一个月的治疗和康复训练，肌力恢复，近日可下地行走。

医生强烈提醒

坠落或跌倒后，一定要重视！！！

当意外发生时，很多人都做错了！！！

尤其是不能准确表达自己伤情的孩子，应该这样处理：

正确做法：在确保环境安全的情况下，先观察5~10秒钟：

①

观察落地后孩子有没有哭。

如果坠床后孩子放声大哭，或者能够回应你的呼叫，说明孩子意识暂时清醒，可以进行下一步观察。

②

观察落地姿势。

根据姿势大概判断孩子是哪个部位先着地，如果是四肢着地，可以观察孩子手部、肢体有无活动受限的情况。如果发现碰到哪个地方哭得特别厉害，有可能是发生了骨折！

③

观察有无出血或血肿。

如果只有轻微出血或血肿，可以先自行处理。出血可用干净的纱布按压伤口5~10分钟止血。血肿可用凉水浸湿毛巾进行冷敷。严重则尽快送医。

错误做法：立马把孩子抱起来。

因为坠落后很多损伤都是隐匿的，很难从外表判断伤在哪儿。如果伤到了头部或颈椎，贸然移动可能会带来二次伤害。

值得提醒的是，坠床后的48小时内都应予以密切观察，一旦出现以下情况，务必要及时送医：

◆ 发现或怀疑有关节脱位、骨折；

◆ 有伤口且出血量大、无法止血；

◆ 反复呕吐；

◆ 意识反常如目光呆滞、呼叫不应，精神状态差等。

供稿：社会工作部 周婷婷

供图：神经外科 钟晓坡

素材来源：神经外科 钟晓坡；急诊医学科 谢梓歆

审核：曾怡婷

编辑：钟一夫

校对：林   斐