三次疝修补术三次复发，83岁黄伯右侧腹股沟区疼痛难忍。针对该例高龄复杂病患，广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科团队采用腹腔镜下完全腹膜外右侧腹股沟复发疝补片修补+疝囊高位结扎术，解决了老人的烦恼。据了解，黄伯已于近日康复出院。

大约一个月前，黄伯出现右侧腹股沟区疼痛，诊断为疝修补术后复发。此前他已经做了三次开放手术进行疝修补，由于高龄，且合并多种基础病，手术难度大，风险高，辗转多家医院都被告知无法手术治疗。

广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科吴健瑜副主任医师接诊后，对黄伯病情进行了全面评估。患者入院症见胸闷、气短以及活动后气喘，综合腹部CT及B超考虑为“右侧腹股沟疝”，心电图提示快速型心房颤动、T波改变，既往基础病较多，包括冠心病、房颤、糖尿病、高血压病史。再次开放手术疝修补再复发可能性大，且风险高，决定予行腹腔镜手术。

经组织麻醉科、心血管科、呼吸科等多学科会诊，评估手术风险，制定完善预案后，由吴健瑜副主任医师主刀，行腹腔镜下完全腹膜外右侧腹股沟复发疝补片修补+疝囊高位结扎术。术中与麻醉医师娴熟配合，历时近3小时。患者术程顺利，顺利拔除气管插管后安返病房，未诉有明显腹痛，于近日康复出院。

吴健瑜表示，腹股沟疝修补术是普外科最常实施的手术之一，随着手术技术和材料技术的发展，腹股沟疝手术效果也逐步提高，但复发仍无法完全避免。相关研究表明，复发疝手术相比原发疝手术有更高的术中和术后并发症发生率，再复发率以及术后疼痛发生率也更高。临床观察，对于复发疝，腹腔镜下完全腹膜外腹股沟复发疝补片修补术是比较理想的选择。

【记者】江玲

【通讯员】刘庆钧