对无效检验说NO,从规范采集标本做起

东莞市妇幼保健院
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每当我们生病来医院就诊,医生都会根据病情的判断开具相应的检验检查项目,检测结果对临床疾病筛查、诊断和疗效观察都有重要价值。但由于患者往往缺乏规范留样相关指导,没有避开一些干扰样本检测因素等问题,最终导致临床医生拿到一份与实际情况不符的检验报告,直接影响诊疗。下面跟着我们的快问快答小科普一起学习如何规范留取标本吧!

一、如何取一份秀外慧中的便便标本

Q:便便用什么容器装?

A:凭检查申请单在就诊科室分诊台处领取专用的粪便采集容器,若在家中留取可使用干净、干燥、无吸水性的有盖或一次性纸杯、一次性的保鲜袋等留取后密封再来医院领取专用容器分装送检。

Q:可以用宝宝拉到尿不湿上的便便化验吗?

A:一般是不行的,因为尿不湿有吸水性,这会影响粪便中红细胞及白细胞等有病理意义的有形成分的检出。建议使用家中干净、干燥、无吸水性一次性保鲜膜或保鲜袋垫到尿不湿上,待留取后密封送检。

Q:大便取得越多验得越准吗?

A:NO!一般取够大便容器自带勺子一平勺的量足以,腹泻患者挑取有黏液或带脓血或其他异常外观的部分送检,大便成型者则从粪便表面不同部位多处取材。

Q:隔夜大便还能验吗?

A:不可以的,粪便留取后应立即送检,在1小时内完成检查,放置时间太长会使粪便细胞成分破坏。

二、尿液常规标本怎么留才对

Q:尿检是随拉随验都可以吗?

A:对于尿常规检查建议住院患者尽量采用新鲜晨尿,门诊患者随机留取尿液即可,一般以中段尿为佳,女性需避免阴道分泌物及经血污染。其他尿液相关检查如尿红细胞位相、24小时尿蛋白或尿培养等项目要求有一定的时间限制及留取的注意事项,必须跟检验窗口工作人员咨询清楚并在医护指导下留取。

Q:留取的尿量有要求吗?

A:有的,一般使用医院提供的清洁干净一次性尿管,婴幼儿有提供专用储尿袋,留取尽量不少于10毫升。

Q:尿检前可以大量饮水或服用药物吗?

A:留取尿液前不要大量饮水,以免造成尿液稀释导致结果不准确,需要注意维生素C、抗生素等药物对尿液检查都有一定影响,对有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染检测前不可私自提前服药,否则导致医生无法对疾病做出正确诊断。

Q:尿液长时间放置会影响结果吗?

A:尿液有效保存时间一般是1小时内,所以我们也建议1小时内必须送检(最好半个小时内),尿液放置时间长会因细菌分解葡萄糖、管型破坏、细胞溶解等问题出现从而影响结果的准确性。

三、抽血检查那些事,您清楚吗?

Q:抽血会影响我们的身体健康吗?

A:当然不会。进行静脉采血一般抽取的血量占人体总血量比例极其微少,此外,我们骨髓还有强大造血功能,抽取的微量血液很快被新生细胞补上的,所以完全不需要担心抽血影响到人体的正常健康。

Q:为什么要空腹抽血?

A:检验科大多数检验项目都有一个参考范围去判断结果是否异常,而参考范围的制定主要以健康人空腹抽血检测结果为统计依据,如果个人抽血时不空腹,那么参考区间缺乏可比性。此外,人在进食后半小时内血液会呈乳糜状,严重干扰检测结果。

Q:空腹抽血需要“空”多久?

A:空腹采血最宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8小时,以12小时~14小时为宜,但不能超过16小时,对于部分需要空腹采血的婴幼儿,建议空腹3~4小时再采血。空腹期间可少量饮白开水(100毫升内)。

Q:所有抽血项目都需要空腹吗?

A:血液检查中需要空腹的项目包括:糖代谢、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。血常规、出凝血项目、心肌酶等急诊项目可不必空腹,但应尽量避免脂血影响。

作者:检验科 孔雪莹

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