事关医保报销,怎样选才能有着数,一文读懂…

禅人医
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尊敬的市民朋友:

佛山市门诊共济新政将于2022年11月1日正式实施,参保人可在全市范围内选定不多于3家医疗卫生机构,(其中1家必须是基层医疗机构),享受普通门诊的医保统筹待遇,年度可变更3次(变更1家为1次)。

对此,禅城区人民医院为广大市民提供选点的“着数”:

1.就近选。

优先选择居住地附近、工作单位附近的定点医疗卫生机构,交通成本和时间成本最优!禅城区人民医院下设5个院区、2个中心,20个社区卫生服务站点(门诊),选择禅城区人民医院,总有一间在您的家或工作单位附近

2.按需选。

根据自身病情需要选择医院,禅城区人民医院和下设的中心、站点专科特色明显,如口腔、肛肠消化、中医等特色专科更是有口皆碑,您选禅城区人民医院和祖庙社区卫生服务中心或石湾镇街道社区卫生服务中心总有一项专科是您所需

3.必须选

在选定的3家医疗卫生机构中,至少1家为基层医疗卫生机构。禅城区人民医院属下祖庙社区卫生服务中心和石湾镇街道社区卫生服务中心是您的优选基层医疗卫生机构。

4.分级选。

国家推行分级诊疗制度,倡导慢性病、常见病、多发病到基层就诊。不同等级定点医疗卫生机构报销比例不同,一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构报销比例最高,高达90%(如禅城区祖庙街道社区卫生服务中心和石湾镇街道社区卫生服务中心),二级医疗卫生机构次之,达70%如禅城区人民医院),三级医疗卫生机构最低40~50%

5.怎么选。

(1)院区如何选。

点开“粤医保”,在候选名单中,选择“佛山市禅城区人民医院”,就包含禅城区口腔医院(向阳院区)、禅城区消化病医院(朝阳院区)、禅城区中医院(澜石院区)、环市院区和港口院区(港口口腔分院)。

(2)站点如何选。

点开“粤医保”,在候选名单中,选择禅城区祖庙街道社区卫生服务中心就包含了祖庙街道辖区内的建设、圣堂、红卫、唐翠园、金沙、陈三妹、朝东、郊边、敦厚、佛平北、镇安、菁创社区卫生服务站和普君门诊、家庭病床科等在候选名单中,选择禅城区石湾镇街道社区卫生服务中心就包含了石湾镇街道辖区内的石湾镇街道社区卫生服务中心、沙岗、湾华、深村、鄱阳、绿城社区卫生服务站等。

6.选点的渠道:

(1)公共服务渠道:

包括“粤医保”微信小程序、“佛山通”APP或微信小程序、“佛山医疗保障”微信公众号,都可替家人选点,需先激活“医保电子凭证”。按提示步骤即可。

(2)医院渠道:

医院前台,参保人可携带本人及代办人有效身份证件到各定点医疗机构前台现场办理,适合不擅手机操作的老人和小孩等人群。

具备“选点”功能的医疗机构微信公众号,详见各医疗机构宣传资料。

(3)社保渠道:

可到参保所属区的社保经办窗口办理(咨询热线0757-12345)。

点击链接查看禅城区人民医院医保选点指引(视频版)

医保共济选点指引视频版

本指引重点介绍

“粤医保”微信小程序 

具体操作流程如下:

选点前准备

第一步:微信扫码进入或微信搜索“粤医保”小程序

第二步:激活、绑定医保电子凭证:①点击未激活;②点击激活;③点击授权激活;④核对姓名无误后点击“下一步”;⑤点击“继续”进行人脸识别验证;⑥成功激活。(已激活绑定的可跳过进入下一步骤)

第三步:进入“粤医保”界面,点击“门诊选点登记”

第四步:仔细阅读“门诊选点办理须知”并同意

 本人选点 

佛山市禅城区人民医院

(非基层医疗机构)选择流程

第一步:点击“新增选点”

 第二步:填写机构选点申请信息

【选点类型】:普通选点;

【所属区域】:佛山市禅城区;

【机构等级】:二级;

【机构名称】佛山市禅城区人民医院(佛山市禅城区中医院、佛山市禅城区口腔医院、佛山市禅城区消化病医院)【二级】【非基层】。

第三步:最后点击提交,提交成功即生效。

社区卫生服务中心

(基层医疗机构)选择流程

第一步:点击“新增选点”(未满3家定点医疗机构,可以继续添加)

第二步:填写机构选点申请信息

【选点类型】:基层医疗机构选点;

【所属区域】:佛山市禅城区;

【机构等级】:未定级;

【机构名称】

①、选择佛山市禅城区祖庙街道社区卫生服务中心【未定级】【基层】

②、选择佛山市禅城区石湾镇街道社区卫生服务中心【未定级】【基层】

第三步:最后点击提交,提交成功即生效。

 家人选点 

第一步:选择“家人选点”,并点击“添加家庭成员”

第二步:填写家庭成员信息,并保存。

第三步:选择家庭成员,点击“+选点”进入选点界面,点击“新增选点”。

第四步:选点步骤与“本人选点”(非基层、基层)一致。

选点变更 

选点满3家后,可进行“变更”操作。

填写信息,保存即可。

来源:佛山医疗保障、禅城区人民医院医保信息科

编辑:区颖涛

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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