“病人重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），目前严重缺氧难以纠正，立即启动ECMO（体外膜肺氧合），转院去云浮市人民医院！”

近日，一场生命守护战在云浮市人民医院和基层医院间打响。一名支气管扩张症患者因左肺下叶支气管扩张并感染、肺脓肿形成导致重症肺炎合并重度ARDS，血氧饱和度经呼吸机高参数支持仍难以维持，而且合并严重休克。经ECMO支持治疗及微创手术后，患者转危为安，目前已康复出院。

ECMO给患者一颗“人工肺”

61岁的卢先生常年咳嗽、咳痰，卢先生以为是小毛病，从来没有放在心上。但不久前，卢先生症状突然加重，咳嗽一直止不住，还出现气促现象，前往云浮当地一间医院就诊，医生安排其入院治疗。

入院2天后，卢先生出现咳血丝的症状，几天后症状进一步加剧，出现呼吸困难、缺氧症状。在气管插管、呼吸机辅助呼吸后，卢先生血氧仍处于极低状态，同时合并感染性休克，随时可能因缺氧而进展至死亡。紧急情况下，该医院立即向云浮市人民医院ICU团队求助，请求ECMO支持为卢先生维持住了生命。

“我们查看病人病历并检查后，发现病人支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化，肺不能进行呼吸，所以插上呼吸机作用也不大。”云浮市人民医院心胸外科副主任医师陈万忠介绍，“ECMO在这类呼吸衰竭病人身上的作用是清除血液内的二氧化碳，提升血氧量，就像是为病人新增了一颗‘人工肺’，帮助病人平稳度过最危险的时候。”在ECMO的支持下，卢先生的病情稳定下来，为后续治疗争取了足够的时间。

据介绍，云浮市人民医院是目前云浮地区唯一能开展ECMO技术的医院，在生命支持技术方面实现了质的飞跃，使更多本地的危重患者得到更优质的救治。

专家带领，微创手术顺利进行

“左肺下叶支气管扩张并感染、肺脓肿形成，建议进行手术切除。”经云浮市人民医院心胸外科检查会诊，南方医院胸外科帮扶专家吴华教授带领心胸外科副主任医师陈万忠、医生杨鞭等医护人员对患者进行了胸腔镜下左肺下叶切除手术。

据了解，这是云浮市人民医院心胸外科首例微创胸腔镜下左肺下叶切除手术，与普通切除手术相比，微创手术具有恢复快，痛苦轻，并发症少等优点。但相对而言，手术操作更加精细、复杂，对技术要求更高。

“患者支气管感染后，肺组织出现化脓炎症，肺组织粘连，严重增加了手术的难度。”陈万忠介绍。肺部紧邻心脏，在进行切除手术时需慎之又慎。经过充分准备，在吴华教授带领下，医护人员历时五个小时顺利完成本次手术。

云浮市人民医院心胸外科副主任医师陈万忠

云浮市人民医院心胸外科医生杨鞭

医生提醒，吸烟是绝大多数肺部疾病诱因，若长期出现咳嗽症状，因及时前往医院就诊。特别是支气管扩张并感染时若得不到及时处理，病灶迁延双侧全肺则失去手术机会，一旦病情危重，可诱发大咯血、呼吸衰竭，甚至窒息，危及生命。如若出现上述症状，患者切勿强忍不适，应及时到医院就诊，以免加重病情。

【南方日报、南方+记者】杨再佳

【通讯员】云医轩