近日，《成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识》在广州发布。广东省预防医学会也专门就睡眠管理相关话题举行了专题发布与学术研讨，以提高社会人群对该高发疾病的认知。

该共识由广东省预防医学会睡眠障碍及相关疾病防治专业委员会主任委员欧琼教授牵头，中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织相关专家制定。

01.

司机等职业人群需进行筛查

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是人群中一种极为常见的睡眠呼吸疾病。据WHO疾病负担报告，我国约有1.76亿OSA患者，由于患者对这一疾病的认知度低，且开展诊疗工作的医院数量少等，实际获得诊疗的患者人数十分有限。

广东省人民医院睡眠中心主任医师欧琼教授是国内较早开展睡眠呼吸疾病诊疗和临床研究的专家之一。他们曾对省内某职业人群开展的调查显示，90%以上的在职人群从未诊断睡眠呼吸问题，22.0%以上的人可能患有OSA属于高危人群，这些高危人群中66.9%符合OSA诊断，47.6%OSA合并高血压，其中30.6%之前从未诊断过高血压。

该疾病发病率还随着年龄的增长不断攀升，在我国65岁以上老年人群中，患病率更是高达40%，每百名老人就有40人患病。

为此，专家认为，预防干预应往前移，要重视OSA患者的存在并筛查出来，加以科学管理和治疗干预，以大降低其罹患相关慢性病甚至猝死的概率。

欧琼说，“某些特殊职业人群，如职业司机、飞行员、消防员、从事危险工作(如高空作业、伐木等)职业的人群有必要进行阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查。”

02.

从预防角度提出筛查和管理规范

目前，筛查工具主要包括量表和客观睡眠监测设备。一些消费者级别的可穿戴睡眠监测设备也用于OSA高风险人群的自我筛查，但欧琼认为，它不可替代医疗级睡眠监测诊断工具。筛查场景包括但不限于社区筛查、医院内筛查、常规体检筛查等。

专家介绍，有别于以往指南或共识，新共识是从预防角度提出OSA的筛查和管理规范，旨在明确医疗机构和人群对OSA这一疾病的防治意识，全面提高睡眠呼吸疾病的防治能力。

新专家共识侧重睡眠呼吸疾病的全面管理，从可能患病的人群筛查即高危人群筛查到明确诊断后的患者管理均进行了全面规范阐述，包括如何识别高危人群，以及筛查工具、筛查方法，特别是筛查后管理都给出了基于证据的推荐意见。

新共识还特别强调OSA筛查后管理，包括患者的评估、治疗方案的制定，生活方式指导、气道正压通气（PAP）治疗与随访等。生活方式指导包括减重、危险因素控制、睡眠卫生教育等。特别提出对共病失眠的OSA患者，尤其是门诊和社区场景下，可使用失眠简明行为治疗（BBTI）改善失眠。

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编辑 | 陈乐 任君飞  责编 | 张秀丽

通讯员 | 何宇航

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