多指/趾畸形患儿并不少见，我院小儿骨科今年收治了80余名此类患儿，包括多指、并指、多趾、并趾等，经治疗后手指外形和功能都恢复不错。专家建议，多指/趾宝宝手术时机有讲究，一般建议2岁内尽早手术治疗。

小智（化名）出生的时候，爸爸妈妈发现他的右手多了一个手指，而且手指弯曲非常严重。新生命降生本来是一件大喜事，但孩子多了一个手指，让小智爸妈焦急不已，一年来到处寻医问诊。什么时候可以治疗？哪里治疗效果好？对以后的生活会不会有影响？……这些问题一直困扰着小智爸妈。

（术前照片）

了解到我院小儿骨科在手足畸形矫形治疗方面有丰富经验，小智的爸妈赶紧带孩子来到我院新城院区就诊。小儿骨科冯大倡副主任医师耐心、详细地进行了分析，他表示，小智多指按照分型属于Wassel IV型，但两个拇指弯曲非常明显，又属于“蟹钳型”多指，是多指畸形中最复杂的一种。

冯大倡副主任医师表示，多指畸形不仅影响小孩手指的外观、功能，同时还容易导致小孩产生自卑心理，手术非常必要，其中大部分多指畸形手术一般在两岁以内进行，但小智这种复杂多指可在一岁半至两岁左右手术。冯大倡强调，有些仅以“皮赘”相连的多指，甚至可以在小孩子几个月的时候手术，具体手术时间需咨询专业的小儿骨科医生。

多指手术并不是直接把多余的手指切除就可以了，拇指占整个手部功能的50%，多指手术是复杂且精细的手术，涉及到指骨的截骨，让手指外观变直；关节的成形，让关节功能更加匹配；肌腱的转移，加强手指的屈伸功能；皮瓣的设计，使得疤痕更加隐蔽等等。

小智爸妈听了冯医生的分析和讲解，觉得手术方案可行，决定住院手术治疗。

（术中照片）

术后半年，小智来门诊复查，手指基本上和正常手指差别不大，小智爸妈对手术效果非常满意。

（术后半年）

【手足畸形矫形治疗简介】

手足畸形矫形治疗目前在小儿矫形骨科集中治疗，现有医师6人，床位30张。诊治范围包括：多指、并指、少指、裂指、巨指、马蹄内翻足、扁平足、高弓足、拇外翻、内外八、多并趾、少趾、裂趾、巨趾等。

手足畸形矫形治疗配备有：联影DR GE DR、西门子DR、西门子1.5MR、飞利浦3.0MR、联影80排CTGE REVOLUTION、 256排CT等先进设备及最新版本的后处理设备，配备有显微器械、各种矫形器械、康复训练、手术放大镜、进口显微镜、关节镜、移动X线机、神经监测器、100级层流手术间及DSA手术间等等。

新城院区骨科门诊：周一到周五全天，周六上午8：00-12：00

禅城院区骨科门诊：周一、二、四下午，周三、五上午（均为半天）

专家门诊

冯大倡 副主任医师

新城院区周一、周五上午

禅城院区周二、四下午

陈海涛 副主任医师

新城院区周二、周六上午

禅城院区周三、五上午

住院病房

新城院区3号楼12层二区

科普知识

科普知识

◎最常见的手部先天性畸形是什么？

中国人最多见的手部先天性畸形是多指畸形，也叫“六指症”，这是手及上肢先天性畸形中最多见的一类，约占先天性上肢畸形的39.9%，其发生率约为0.1%。多见形式：长在大拇指旁边最为多见，多为主次型拇指多指，镜影拇指多指（孪生拇指），蟹钳样拇指多指。

（桡侧多指，Wassel将其分为七型）

◎造成多指畸形的原因都有哪些呢？

总的原因可分为内在因素（即遗传因素）和外在因素（即外界环境因素）。其中外界环境因素又包括营养、药物、放射线、内分泌、病毒感染、创伤、酒精中毒、吸烟及毒品、环境污染、精神甚至肥胖等因素。

◎如何治疗多指畸形？都需要做手术吗？

多指畸形不仅影响手指功能和美观，更易对患者心理造成阴影，建议尽早去医院做详细检查，如果需要做手术，则采取手术治疗方法。

◎多指畸形手术采取什么麻醉方式呢？是否会对年龄段较低的孩子产生影响？

小朋友依从性差，哭闹不配合，因此一般采用全麻手术方式。目前科学研究表明，没有证据证明麻醉药物会对小朋友的脑部发育产生影响，临床上经常有低年龄小朋友进行全麻手术，远期随访未发现这部分小朋友出现智力受损。

◎多指畸形手术治疗的最佳时机是什么时候？

对于先天性多指畸形，患者家属最为关心的，就是先天性多指畸形手术最佳时机是什么时候，部分家长要求越快做手术越好，希望能早点恢复成正常的手指；极少数家属不舍得切除多指，认为多指是上天赐与的福气。

手术时机要视多指畸形的具体情况而定：

（1）仅以皮肤软组织和正常手指相连的多指，可在任何年龄施行手术。

（2）大部分多指畸形，在切除多指的同时，需作肌腱转移和关节囊修复，这类较复杂的修复，以学龄前手术为宜，目前多在两岁之前手术。

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来源：外科 郑晖

编辑：宣教科全媒体编辑部