11月15日是第五个世界脐血日，今年的主题是“多一次了解，多一份希望”。广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会联合广东省脐带血造血干细胞库在广州举办新闻发布会，介绍脐血的最新应用情况。

专家介绍脐血临床应用。

据了解，截至2021年10月31日，我国七家脐血库的脐血应用例数已超过2.4万份。广东省脐血库累计出库应用脐血3220份，救治人数达2627人，用于白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血，以及自闭症、脑瘫等疾病的救治。目前，自体脐血在儿童I型糖尿病、超早产儿支气管肺发育不良等疾病的治疗也在进一步探索中。

超70%用于血液病治疗

脐血是新生儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液，富含造血干细胞，具有较强的自我更新、免疫修复、多向分化的潜能。发布会上，多位医学专家分享了脐血在学科领域的应用和研究方面取得的新突破。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师、广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员方建培教授表示，脐带血是继骨髓、外周血之后重要的造血干细胞来源，用以治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。

根据广东省脐血库提供的数据，脐血临床应用最多的还是白血病，其中，急性髓系白血病22%、急性淋巴细胞白血病占16%，其他白血病5%。此外，重型β地中海贫血占19%，再生障碍性贫血占15%，淋巴瘤2%，其他非血液病占21%，临床应用范围不断扩大。

脑瘫、糖尿病治疗初见效果

广东省妇幼保健院康复科主任常燕群教授介绍，近年上，国际上陆续发表了脐血有效治疗自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍的报道。2017年以来，他和团队应用脐血治疗自闭症、脑瘫、发育迟缓等神经系统相关疾病103例，其中典型脑瘫11例。总体观察，自体脐带血输注治疗脑瘫安全性较高，有数例患儿表现良好，吞咽、认知能力甚至在翻身、爬、站等运动能力有一定改善。对于中重度脑瘫患儿，在常规康复治疗的基础上，脐血细胞治疗是一种值得尝试的补充疗法。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌专科主任梁立阳教授分享了自体脐带血首次用于糖尿病治疗的情况。这是一名12岁女孩，因“多饮多尿、酮症酸中毒”确诊Ⅰ型糖尿病。今年5月，患儿在维持基础治疗、血糖控制相对平稳的前提下，经股静脉回输自体脐带血，输注后随访5个月，胰岛素水平在经历前期的波动后有好转的趋势，糖化血红蛋白水平也有所下降。

Ⅰ型糖尿病发病率每年都在增加，由于是先天胰岛功能缺陷，对儿童患者来说，需要终生胰岛素治疗，对患儿和家庭都是很大的负担。梁立阳指出，Ⅰ型糖尿病是固有免疫、适应性免疫共同致病的复杂疾病，发病初期仍有近30%的胰岛素β细胞存在，治疗干预的理想时间是发病6个月内。利用脐血干细胞“种子细胞”和“营养细胞”的功能，一方面抑制自身免疫，调节细胞因子平衡，一方面也作为增生细胞，保护剩下的β细胞不再凋亡。

在既往国内发布的研究结果，对15例青壮年Ⅰ型糖尿病患者输注脐带血间充质干细胞，随访10年，胰岛素治疗用量有一定程度减少，有1例能够停用胰岛素。

脐血临床应用前景广阔

目前，全球登记在册的关于脐血临床应用已达到1000多项。方建培教授表示，脐血成分包括造血干细胞、间充质干细胞、免疫细胞、脐血浆、外泌体。间充质干细胞是近年的研究热点，脐血来源的间充质干细胞能够促进组织再生，用于软骨损伤、神经退行性病变（如阿尔茨海默病、侧索硬化等），支气管肺发育不良等的治疗；利用其免疫抑制的作用，可用于GVHD（移植物抗宿主病）、变应性皮炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的治疗。

此外，脐血细胞扩增也是研究的热点。被称作“个体化治疗”的CAR-T细胞疗法是一种有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法，前景广阔，但价格不菲。专家认为，脐血资源丰富，获取简单，如果能成为CAR-T细胞的来源，将能降低治疗成本，并提高治疗的有效性和安全性。

脐血留存机会只有一次

随着脐血临床应用领域不断扩大，民众对脐血认识也有所提升，主动选择为孩子留存自体脐血，保留一份保险，或是选择脐血捐献，为医学研究和临床事业尽一份力量。

作为广东省内唯一合法的脐血库，广东省脐血库临床应用量逐年增长。广东省脐血库主任王颀介绍，截至2021年10月31日，广东省脐血库累计出库应用脐血3220份，救助人数达2627人。其中，出库脐血有387份来自自体库，172份为自存自用，用于治疗自闭症、孤独症、脑瘫、神经母细胞瘤、再生障碍性贫血、I型糖尿病等疾病。

据了解，无论是选择自存还是捐献，脐血只能在孩子分娩断脐后立即从断离的连接胎盘的脐带脐静脉中采集，机会只有一次。为让更多人知晓脐血的价值，当天晚上，一场“世界脐血日”公益主题无人机科技创意灯光秀亮相广州二沙岛，向民众传达了“捐献脐血，奉献爱心”“自存脐血，备份生命”等公益理念。

“世界脐血日”公益主题无人机科技创意灯光秀。

【记者】江玲