开栏语：

恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

与往常一样，有许多做过化疗的患者来到张海波教授的门诊，抱怨着打完药以后的种种反应，期待着通过中药治疗去改善这些副反应。但近期随着气温的降低，有一种化疗副反应似乎变得更为多见——手脚麻木！

为什么化疗后会出现手脚麻木呢？

这种反应在医学上被称为化疗相关周围神经病变，尤其以接受了奥沙利铂、顺铂、紫杉醇等药物的胃肠道或乳腺肿瘤患者多见，发生率至少在30%以上。其症状多表现为指端的麻木或感觉迟钝，遇冷容易触发或加重，严重者甚至有触电感。因此我们的护士在给病人输注这类药物时通常都会提醒患者，千万不要去触碰凉的东西，不要用冷水洗手，秋冬季穿戴手套等等，这些都是简单有效的预防办法！

手脚麻木会自己好吗？

大多数情况下，手脚麻木还是会在停药以后随着时间的推移而有所好转，但一般消退较慢而且可能在停药3个月以后才逐渐开始。严重者往往不再局限于感觉上的不适，甚至会出现麻木从手指向肢体不断发展，影响拿筷子、写字等需要手指灵活度的精细动作，对生活造成一定的困扰。

中医是如何理解这种手足麻木的呢？

张海波教授认为，癌症患者素体脾胃较虚，化疗药物犹如邪毒入侵，易损伤肝脾两脏，脾主四肢，是气血生化的源头，肝主筋，主导气机运行，因此肝脾不足则气血不足，运行不畅，四肢经络就不能得到好的濡养，就容易出现麻木痹阻；另一方面，患者长期接受化疗，机体阳气损伤，正气不足以抵抗外来邪气，以致风邪或寒邪容易侵袭四肢肌表，且凝聚难散，从而出现阳虚寒凝之证，阳气不能向外透达，因此遇冷加重；长此以往，容易使经络涩滞不畅，出现血脉瘀阻，进一步加重症状，以致于出现手足末端疼痛等等。

在此介绍两种中医传统疗法！

中药沐手足

这类办法在临床中应用广泛，对于患者朋友来说操作起来也较为便捷，按平常中药煎煮的方法并多加一些水，将煎煮好的药汤倒入泡脚桶中，待水温放凉至40度左右再进行中药浸浴，水面可以尽量没过手腕和脚踝多一些，浸泡时间推荐晚上睡前，同时可以帮助睡眠。至于中药方，主要以养血补血，温经通络，行气化瘀之法，代表方剂有黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤等。有需要的患者朋友可以来到肿瘤科门诊辨证开方。

虎符铜砭刮痧

刮痧想必大家也很熟悉啦，还记得小时候中暑被妈妈拿勺子蘸油刮脖子所支配的恐惧吗？刮痧来源于砭法，是中国传统医学的瑰宝，长期以来薪火相传，沿用不废。

它的原理在于可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激，使血管扩张，血流增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而达到温通经络、祛风散寒、活血化瘀的功效。

考虑到铜砭刮痧和周围神经病变在中医理论上的相通性，我们将其应用于临床后收到了不错的疗效。下图展示了叶红护长正在给患者刮痧，这位阿叔在刮痧中手掌逐渐变黑，通过铜砭刮痧似乎正在将局部阻滞的瘀血“刮”出体外！

最后，欢迎有相关困扰的朋友来到省中医肿瘤科门诊进行咨询和就诊，住院的患者也可以向您的主管医生反馈，会由我们优秀的护理团队为您操作治疗，但是化疗后出现的手足麻木消退过程可能较为缓慢，治疗过程中还需要您的耐心和配合。抗癌之路，我们与您同行！

【医学指导】

张海波

医学博士，教授，主任医师，博士生导师，广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科主任；师从国医大师朱良春、郭子光、李士懋，广东省名中医刘伟胜教授。

中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世界中医联合会肿瘤精准治疗专业委员会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专业委员第一届委员会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专业委员会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。

【护理团队介绍】

广东省中医院大德路总院内一科护理团队始终坚持以“病人为中心”，秉承“爱在左，责任在右”的服务理念，紧跟国际前沿的肿瘤护理新技术，积极探索和挖掘中医特色优势，开展了耳穴压豆、火龙罐、脐灸、铜砭刮痧、艾箱灸、紫砂灸、中药沐手足等中医特色疗法40余项，为缓解肿瘤治疗过程的不良症状起到了较好的作用。目前拥有各级护理人员21人，其中硕士研究生2人，在读研究生3人，本科生12人，副主任护师1人，主管护师6人；技术资格方面，拥有国家级静疗专科护士1名，安宁专科护士1名，省级营养专科护士1名，老年专科护士1名，研究护士1名，肿瘤专科护士1名，铜砭刮痧师承弟子1名。团队坚持走专业化、精益化、优质化的护理道路，先后成立了静疗护理、营养护理、伤口护理、中医护理、心理护理等专业护理小组，积极主动配合医疗团队，为肿瘤患者提供集心理、营养、治疗、康复于一体的中西合璧的全面、全程、全优的护理。团队同时还高度重视护理科研工作，着力于中医特色疗法在缓解放化疗不良反应方面的研究，目前主持广东省中医药管理局课题3项，已发表学术论文20余篇，获得了患者和同行的好评，被授予“广东省肿瘤专科护士培训基地”“广东省癌痛规范化治疗示范病房/基地”“广东省CINV规范化治疗示范病房”。

【团队介绍】

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目3项，省部级项目3项，发表论文70余篇（SCI收录26篇，最高影响因子22.416），出版专著11部（英文专著1部）；获国家发明专利授权1项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

【团队主要成员出诊一览表】

【本期作者】

叶红

广东省中医院大德路总院内一科（肿瘤科）护士长，广东省护士协会肿瘤康复护士分会副会长兼秘书长；广州市抗癌协会护理专业委员会常务委员；广东省护理学会中西医结合护理专业委员会常委兼秘书。

陈亚栋

医学硕士，中医师，实习研究员。广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会青年委员，世界中医药学会联合会整合肿瘤专业委员会会员。目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。

供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科 叶红 陈亚栋

执行编辑：卢悦明

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍