一位宝妈带着孩子到儿童保健科就诊

”医生，我家孩子走路姿势有点奇怪，

看上去脚是往外八的，

走快了还容易摔，这是为什么呢？”

接诊医生初步诊查：孩子是足月顺产，出生时体重3.5Kg，现3岁，出生时无窒息抢救史，无特殊疾病史，现足外翻外八，诊断为后天性足外翻。

1. 宝宝是否存在问题？

①  生物力学检查：孩子现双膝外翻，双足跟外翻，双足跟距约为4CM。

② 肌力检查：双下肢腘绳肌、股四头肌、胫前肌肌力4级。

③ 活动度检查：内收肌角180°。

结合临床症状孩子3岁，双足跟距约4CM，已超过生理性X形腿的范围，且孩子易摔倒，双下肢肌力偏低等情况结合临床康复评估检查，初步诊断出孩子双下肢肌力偏低，X型腿。

2. 何为X型腿？

膝外翻主要表现为两足并立时，两膝关节碰在一起，而两足内踝无法靠拢，俗称x型腿。

X型腿又分生理性与病理性，生理性是正常的不需要干预的，病理性则不然，若病理性X型腿干预的不及时，可能导致X型腿加重，严重者有可能造成骨盆不平衡、高低肩、脊椎侧弯等不良效果。

3. 孩子需要怎样干预？

根据检查综合临床症状，孩子双下肢肌力偏低，且为病理性X型腿，排除禁忌症，儿童保健科医生为孩子开具个体化治疗方案如下：

①儿童运动训练：腘绳肌、股四头肌、胫前肌力量训练，增强双下肢的肌力，双足内翻方向牵伸等治疗方法，提高孩子双下肢的肌力，纠正异常姿势。

②物理因子治疗（低频脉冲电治疗）：作用于臀中肌、股四头肌、胫前肌，激活肌群及提高力量，使髋关节外展，纠正异常姿势。

① 矫形器具：异常姿势严重者，需结合矫形器纠正。

② 日常注意事项：纠正W坐姿及趴睡等，可盘腿坐（像小和尚打坐一样）。

温馨提示：康复计划因人而异，需就诊咨询。

4. 预防X型腿，哪些情况需要注意？

① 过早让孩子站立及行走，如一谚语“未学爬便学走”是不对的。

② 孩子喜欢W坐姿以及趴睡等不良习惯，应从小纠正，可长腿坐或者盘腿坐。

③ 使用学步车等方式让孩子学走路，容易让孩子形成异常的步态。

④ 发现异常，及时到儿童保健科就诊。

部分图片来源：网络

广州市花都区人民医院  儿童保健科

我院儿童保健科专科特点：关注出生正常的宝宝，为抚养人提供专业指导，促进儿童的全方位发展；关注出生时具有高危因素、早产或出院后宝宝，对发育偏离儿童进行早期干预、提供健康管理服务。对孩子从体格、营养、心理及智能等进行评估及多元干预指导，为抚养人提供科学育儿指导，普及儿童健康与优生优育相关知识。同时，开设儿童营养门诊和生长发育门诊，与康复医学科强强联合同时开展脑性瘫痪、小儿斜颈、小儿推拿等儿童康复治疗。若有需要请到儿童保健科就诊咨询。