80、90年代，为响应计划生育政策，几千万中国女性使用了节育环。世界卫生组织统计显示，中国女性使用的节育环占全世界2/3。

节育环有非常多的种类和形状（如图）：

带环的女性中很大一部分人，其实就是我们的妈妈，阿姨，奶奶，亲戚朋友……

几十年过去了，她们老了，失去了生育能力，子宫开始萎缩，却遗忘了十几年前放入她们体内的节育环。

时间长了，这个子宫内的小物件有的会嵌入肉中，有的引起绝经后出血，成为她们年老的烦恼，当然也有一部分感觉不到任何不适，这是怎么一回事呢？节育环是不是一定要取下来呢？

有烦恼的妈妈

孩子们，我最近不舒服，有腰酸、腹痛、阴道流血

其实很可能是因为节育环。

由于绝经后子宫变小，失去弹性，而节育环大小不变，这个时候环就会和子宫引起摩擦，出现腰酸、腹痛、阴道流血等不适。

绝经后我的环没有任何不适呀，我不取环，可以吗？

无烦恼的妈妈

可能是因为节育环成为你身体的一部分，长在肉里了。

因为绝经后长时间不取，卵巢功能逐渐减退而使激素分泌量减少，子宫变小而节育环大小不变，节育环发生变形、移位，嵌入子宫肌层（长进了肉里），甚至发生子宫穿孔。

划重点！！！医生建议，为了妈妈们的绝经后健康，无论您是否因节育环有烦恼亦或是没烦恼，我们都建议绝经后及时取出宫内节育器，取环最好的时间在围绝经期妇女闭经一年内。这个时候的取环操作过程相对简单，痛苦较小，而且成功率比较高。

“医生，我要取环！我要取环！我要取环！”

取环我要做些什么呢？

1.取环在月经干净3-7天为宜；月经干净后禁止性生活、盆浴，以防感染噢！

2.可以关注广州医科大学附属第三医院公众号，预约妇产科-妇科门诊挂号；

3.完善抽血检查，B超或X线检查（证实宫内节育器在宫腔内）,当然，疫情期间，还有必不可少的核酸检测哟。

4. 术前当天清洗外阴部，并携带卫生巾哦。

5.止痛药应在术前20min前肛门塞入，注意是肛门噢~若您选择无痛取环，术前8小时应禁食、禁水（防止麻醉后误吸等意外），别忘了携带家属哈。

取环手术疼吗？

怕疼？这个您放心。大部分患者取环疼痛感不明显，若您仍提心吊胆，七上八下，我们可供您两个选择，一是可在术前20min使用止痛药，二是麻醉镇痛，经过麻醉评估后，若符合条件的情况下可选择无痛全麻下取环。您可自由选择，广医三院为您轻松取环保驾护航！

但如果节育环长时间不取出，节育器可能会发生老化，活性金属溶解，尾丝脱落、嵌顿等机会增加，手术难度增大，那么手术疼痛就会增加，还容易出现并发症，如取器失败、断裂、残留等。

绝经后取环困难怎么办？

大部分患者都可成功完整取环，但仍有取器失败，宫内节育器断裂、残留等风险，必要时我们可以在麻醉下，借助超声引导或宫腔镜直视下完成手术，极少见情况下甚至需要腹式手术取环。

完整取环啦啦啦！终于摆脱了跟随多年的节育环！

您还应该注意以下：

1. 注意休息，取环后建议休息3天，避免剧烈活动；

2. 禁性生活、盆浴1月余；

3. 保持外阴清洁干燥；

4. 口服抗生素预防感染3天；

5. 如有发热、腹痛、阴道流血多于月经量及时就诊。

关注围绝经期女性健康，她们都是一群需要我们关心、守护的人儿，那么就从现在开始。

动动小指头，把这篇文章转发给身边的女性长辈们，问问她们，您的身体好吗？您的环取了吗？告诉她们生育环长期留在身体的危害，带着她们到我院取环呀！

文 | 妇科 刘文利