心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,简称CPR）是当心跳及呼吸骤停时使用的紧急抢救技术。心跳及呼吸一旦停止，如果不能及时抢救复苏，会对大脑和心肾等重要器官造成不可逆损伤，甚至导致死亡，及时有效的心肺复苏术往往能为心脏骤停患者争取宝贵的时间，大大提高患者的生存几率！

近日，惠州市第三人民医院胸痛中心收治了一例经过及时有效的心肺复苏术而得到救治的心肌梗死患者，这让我们更深刻清晰地认识到，学会正确心肺复苏术至关重要，是人人该懂的救命法宝！

病例回顾

2021年8月18日14时许，在家休息的许先生突发胸背持续剧烈疼痛，伴有大汗淋漓、烦躁不安。当时许先生及家属未意识到疾病的危重，没有及时就医，15时许，许先生突然出现意识丧失、倒地不醒，其母亲及妻子反复呼唤他都没有反应，于是紧急求助于一名邻居小伙。

小伙赶到现场后凭着自己所学知识判断许先生需要及时抢救，于是立即给予胸外按压，同时让许太太呼叫120并进行人工呼吸。心肺复苏持续进行约10分钟后，120急救人员赶到现场接手进行心肺复苏术，并送至惠州市第三人民医院进一步救治。

急诊科医生成功给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，完善检查后判断为“急性心肌梗死”，于是立即送入介入诊疗中心完成冠脉造影。造影提示：冠脉前降支急性闭塞，证实了许先生是因急性心肌梗死导致心脏骤停。惠州三院副院长、心血管医学中心主任肖纯博士迅速成功为患者开通前降支病变部位并植入支架，术后送入ICU监护治疗，至此许先生暂时脱离了生命危险。

在ICU监护期间，许先生病情逐渐平稳，于8月21日转入心内科普通病房观察病情。

事后，许先生和太太回想发病过程，不禁有些后怕，若不是拨打120并及时做了心肺复苏术，及时送到惠州三院胸痛中心抢救，后果不堪设想！

急救干货

心肺复苏术对我们来说并不陌生，院前急救也是每个公民都应掌握的技能，那么，怎样才是及时有效的院前急救呢？

1.确认安全，做好防护

要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

2.判断患者状态

判断意识：双手轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤：“你怎么了，快醒醒！”如对方无反应，可判断为无意识。

判断心跳呼吸：当患者无意识时，应立即检查患者是否存在心跳或大动脉搏动，正确做法是食指与中指并拢，在触及器官正中部位后向一旁滑动约1.5cm（男性可先触及喉结），数6秒左右判断颈动脉有无搏动，同时应观察口鼻有无气流、胸廓有无起伏以判断有无呼吸。

3.呼救并取来AED

发现患者无意识、无呼吸时，应立即高声呼叫他人，指定专人拨打急救电话和帮忙取来AED（自动体外除颤仪），并请现场会救护的人过来帮忙。

4.正确的心肺复苏术

心肺复苏包括胸外按压（C）、开放气道（A）和人工呼吸（B）三项技术，其顺序为“C-A-B”。

C：胸外按压，操作要点如下：

面对心搏骤停患者，要争分夺秒开始按压。

按压位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。

按压方法：施救者一手掌根紧贴在患者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。

按压深度：5~6厘米。

按压频率：100~120次/分钟。

注意：保证每次按压后胸廓完全回复原状，尽量减少胸外按压的中断。

A：开放气道，操作要点如下：

采用仰头举颏法开放气道。

操作方法：施救者跪在患者一侧，将一只手放在患者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。

B：人工呼吸，操作要点如下：

30次胸外按压后，开放气道，如患者仍无呼吸（或叹息样呼吸）时，应立即进行2次人工呼吸。人工呼吸是指施救者向患者口（鼻）中吹气，使其获得氧气，以维持生命。

操作方法：在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住患者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气），张大嘴把患者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1 秒，抬头换气松鼻翼，再用同样的方法吹第2次，连续吹气2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否有起伏。

以30:2循环进行胸外按压和人工呼吸，每5组评估患者状态。

知识延伸

惠州市第三人民医院胸痛中心成功筹建于2015年，2017年通过国家认证，成为粤东地区首个国家级标准版胸痛中心；2018年，惠州三院牵头成立“惠州市胸痛中心联盟”，为实现区域内急性胸痛患者的及时救治做出了重大贡献；同年，惠州三院平均“门-球时间”为51分钟，位居省内第一，全国第15位；2019年，惠州三院被评选为“广东省胸痛中心示范基地”。

胸痛中心在本质上是为包括急性心肌梗死在内的急性胸痛患者提供快速准确的诊断、危险评估和恰当治疗手段的区域协同救治体系。这种救治体系的核心特点在于区域性院前急救系统（EMS）、区域内不同级别医疗机构及医院内部多学科、多部门之间的高效协同机制。

当然，除了医疗机构和政府卫生行政主管部门外，胸痛中心的建设还需要全社会的参与。各类媒体应加大胸闷、胸痛相关知识的健康宣教力度。

在此，特别提醒广大市民，如果急性发生的胸闷、胸痛呈压榨样感（如巨石压迫于胸）、紧缩感、堵塞感或剧烈刀割样感，尤其是伴有大汗淋漓、全身乏力甚至休克，往往是危及生命的重症疾病的信号，请不要犹豫，应立即拨打120！

时间就是生命，时间就是心肌

胸痛胸闷请速打120！