7月28日

因电击出现心跳呼吸骤停的小李

经过连日来的抢救

最终迎来重生

触电到底有多可怕？

一起通过小李的惊险故事了解下吧

惊险！

18岁男孩不慎触电致心跳骤停

小李今年刚满18岁，从湖南来到佛山工作，年轻力壮的他也是家庭的希望。然而，7月24日下午，正在工作的小李不慎以右手食指触碰到380V的工业用电，当即出现心跳呼吸骤停，命悬一线。其同事正好在现场，经过培训的他沉着冷静地切断电源，并迅速启动胸外按压，同时呼叫其他同事帮忙。

我院急诊科接到院前急救电话后以最快速度赶至现场，此时，小李已无自主呼吸、大动脉搏动消失，医务人员争分夺秒地进行胸外按压，并放置喉罩接呼吸球囊辅助通气，辅以电除颤等抢救方式。经抢救后，小李恢复窦性心率，但生命体征仍不平稳，遂立即转运回我院继续抢救。

到达我院急诊后，科室立即开通绿色通道，快速完善CT及相关检查，结果提示患者电击后，心脏、肾功能均出现了不同程度受损。此时患者仍处于昏迷状态，呼吸急促、心率偏慢，随时可能出现再次骤停，急诊科医师立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸、泵入药物升压等抢救措施，考虑患者病情危重，我院ICU接手后进一步行高级生命支持治疗。

转醒！ICU综合治疗快速显效

小李转入ICU后，仍处于昏迷状态，自主呼吸微弱，ICU团队继续予呼吸机支持通气。期间，患者主管医生、该科郑义中医师发现患者肌红蛋白升高，考虑电击后出现了全身肌肉损伤。

据郑义介绍，因损伤而崩解的细胞容易进一步导致肾脏继发性损伤。于是，ICU救治团队立即对患者进行床旁连续肾脏代替治疗，同时予抗感染、神经功能康复等，24小时密切观察患者情况。

7月28日，小李终于苏醒过来，病情转危为安。其在心血管科经过一段时间治疗，于8月10日康复出院。近日，完全康复的小李向我院ICU赠送一面写有“救死扶生，恩重如山”的锦旗，感谢医护团队的努力，将其从生死边缘救回。

小李及家属向我院ICU团队赠送锦旗以表感激

知多D！为什么触电伤害这么大？

电击伤也被称为触电，在生活和工作中并不少见，在日常生活中常常看到一击致命的新闻，到底为什么触电对人体伤害这么大？

郑义表示，电击伤主要是由于电源直接接触人体引起的机体损伤和功能障碍，轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头晕、心悸；重者出现意识丧失、休克、心跳骤停。电击后也常出现严重的室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾损伤等。

其中，220-380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死亡。1000V以上的高压电可导致严重烧伤，或引起呼吸暂停、窒息。雷击则属于高压电损伤范畴。

从电流的角度来说，电流越大伤害越大，即使是安全电压，当我们身体、手脚被雨水、汗水沾湿时，身体电阻大大降低，流经身体电流增加，也可能导致生命危险。而除了手湿后不接触电器外，发生雨天内涝时也要小心接触到电线。

救助触电者，学会这些步骤

当身边人员发生电击伤时，保证自身安全情况下正确施救可以挽救生命，着急莽撞的做法则可能搭上性命。

对于触电致心跳呼吸骤停的伤者，心肺复苏越早进行，帮助越大，因为脑缺血的耐受程度平均仅4-6分钟，时间就是大脑，时间就是生命！

确认现场环境安全，帮助患者迅速脱离电源后，应立刻移置于现场安全的地方，就地抢救，并呼叫周边人群尽快报警求救。

若患者意识、呼吸、脉搏正常，只需安静地等待急救人员到达。如果触电后晕厥，应将伤者仰卧，头向后仰，松开其衣领和腰带，清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。可以通过用力拍打患者双肩，并在其耳边呼唤其名字、触摸颈动脉搏动及查看呼吸情况来判断患者意识、心跳呼吸。

如出现意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸等，此时出现呼吸心跳骤停，则需立即进行心肺复苏术。准确施救，动作到位，坚持到底，直至医务人员到场。

心肺复苏术视频（非专业人员可以自学使用）

值得一提的是，本例患者最后能够苏醒，多学科团队的救治固然重要，但工友教科书版的院前急救更是其中的关键。所以，只要多一个人掌握心肺复苏术，可能就能挽救更多的生命。此外，我们日常也要注意用电安全，防患于未然！

文字：郑义、黄健慧（部分内容整合自网络）

佛山市中医院全媒体团队出品