近日，喀什地区第一人民医院（下称“喀地一院”）心脏大血管外科在来自广东省人民医院的援疆专家陈泽锐主任的指导下，成功为一名18岁的患者阿里木（化名）实施了南疆首例“完全性肺静脉异位引流矫治术（心上型）+房间隔缺损修补术”，帮助这位正值青春的小伙摆脱病魔，重新拥抱健康生活。

近三个月来，阿里木总是在活动过后出现胸闷、气短，并伴随着胸痛等症状，“稍微动一动就喘得不行，什么运动都做不了！”病魔缠绕着阿里木，让他身心都遭受着痛苦。

阿里木在当地医院就诊后，医生诊断其为“房间隔缺损”。为寻求更加专业的治疗，父母带着他入住喀地一院，陈泽锐主任与心脏大血管外科阿地力江·阿布都热苏力主任详细询问了阿里木的病史，仔细为其查体，并安排他完善相关检查。

真的仅仅只是“房间间隔缺损”吗？看着阿里木的动脉血气、心脏B超、心脏CTA等检查结果，结合其病史，陈泽锐主任敏锐地察觉到他的病情不简单，除了“房间隔缺损”外，还极可能合并肺静脉异位引流！“要注意这一点，术前做好充足准备，术中仔细探查，安排近期手术。”针对这一点，陈泽锐主任与阿地力江主任带领手术团队做了充分的准备。

术中，在麻醉科、体外循环和手术室的紧密配合下，经过精准仔细的查探，发现患者确实存在房间隔缺损合并复杂先天性心脏畸形：完全性肺静脉异位引流（心上型），若不及时处理，很有可能危及患者生命。最终，在陈泽锐主任的耐心指导下，喀地一院心脏大血管外科团队细致操作，成功完成了南疆首例“完全性肺静脉引流矫正术+房间隔缺损修补术”。

“术中心脏停跳不到30分钟，术后成功复跳，患者各项指标平稳，转入ICU进一步治疗。”阿地力江主任介绍道。手术当晚，阿里木即拔除气管插管，术后第一天转入普通病房治疗。

手术后第三日，阿里木复查心脏B超，结果提示其心功能恢复良好，心脏畸形矫治完整，且未见残漏，可以顺利出院疗养。

据了解，完全性肺静脉异位引流（TAPVC）是所有肺静脉均没有正常引流入左心房，而是与右心房或与引流入右心房的静脉异位连接，左心房只接受经右心房分流来的混合血的一种少见的紫绀型先天性心脏病，成人型尤其罕见。右心房内部血液需经未闭卵圆孔或心房间隔缺损流入左心房，否则出生后早期死亡。根据肺静脉畸形连接部位，将完全性肺静脉异位回流分成四个类型：心上型（55%）、心内型（30%）、心下型（12%）、混合型（3%）。心下型和混合型大多数在婴幼儿期死亡。完全性肺静脉异位回流病人约75%有卵圆孔未闭，25%并有心房间隔缺损。

“在南疆偏远地区，先天性心脏病患者由于病情复杂常常错过最佳治疗时机，给患者及家属带来了巨大的负担。此次手术，我院心脏大血管外科填补了南疆地区复杂先天性心脏病治疗领域的又一空白，给南疆先心病患者带来了一份新的希望。”陈泽锐主任说道。

近年来，在广东援疆专家的倾力帮扶和精准指导下，喀地一院心脏大血管外科率先在疆内开展多项高难度手术，开创了南疆心脏大血管外科的一个又一个先河，术后患者均恢复良好，为喀什地区广大老百姓带来了健康福音。

通讯员：钱卫秀 冯家乐