储存式自体输血是在患者使用血液之前采集患者的血液和（或）血液成分并进行适当的保存，当患者需要输血时，将其预先采集并储存的血液和（或）血液成分进行回输，以达到输血治疗的目的。

储存式自体输血有什么优势？

■ 增加血液供应，减少使用异体血，节约血液资源。

■ 刺激骨髓造血，有利于伤口愈合。

■ 解决了因宗教信仰、稀有血型人员的输血问题。

■ 减少医疗经费开支。

安全性

■ 避免经血液传播的疾病

■ 避免了异体输血产生的发热反应、过敏反应、溶血性输血反应等

■ 避免异体输血对患者免疫功能产生抑制，降低了手术期感染的发生率

哪些患者适宜储存式自体输血？

1.患者身体状况一般良好，血红蛋白(Hb）大于110g/L、血细胞比容(Hct)＞0.33的大部分外科择期手术患者。常用于全髋关节置换术、血管外科手术，心脏外科手术及胸外科手术。

2.预估术中失血量较多，术中必须进行输血的患者。

3.体内含有多种红细胞不规则抗体所致的血液交叉配血的患者。

4.稀有血型或曾有输血不良反应需再次输血者。

5.准备进行骨髓移植的供者在采骨髓前预存自体血液，以便抽取骨髓时回输。

6.预防因输血产生同种免疫抗体(如对血小板输注无效者)，IgA缺乏者，有血浆蛋白抗体的患者等。

7.边远地区血液供应困难或经济困难者。

8.避免分娩或剖产时输异体血的孕妇。

9.从事辐射工作的人员。

10.健康者希望预存自身血液者。

11.肿瘤和血液病患者在化疗和放疗后的缓解期、自身免疫性溶血患者的稳定期可以预存自身的成分血，如红细胞、血小板等。

12.因宗教信仰不接受异体输血的患者。

哪些情况不适宜储存式自体输血？

1.Hb <100g/L的患者。

2.有细菌感染或正在使用抗生素的患者。

3.有贫血、出凝血疾病、肝肾功能不全者。

4. 严重主动脉狭窄症、新近的心肌梗死症、不稳定型心绞痛、严重的高血压病、充血性心力衰竭患者。

5.有献血反应史及曾经发生过迟发性昏厥者或者有活动性癫痫病史者。

6.一般情况下，儿童体重低于30-40Kg不适合采血，孕妇应避免妊娠最初3个月和第7-9个月间采血。

采血前患者准备

1. 采血前24h忌饮酒和油腻食物，要清淡饮食。

2. 采血前半小时内喝500ml水。

3. 采血前1周开始补充铁剂。

4. 女性患者经期不能进行采集。

5. 洗澡，更衣保持皮肤清洁干燥，注意保暖。

采血后注意事项

1. 按压穿刺部位10分钟，穿刺部位24h避免沾水。

2. 在休息区静坐20分钟以上，有不舒服立即告诉医生。

3. 多饮水。切忌暴饮暴食。

流程

1、由主管医生填写《储存式自身输血申请单》、并且患者或亲属在知情同意书上签名，再送输血科预约采血。

2、采血必须到输血科采血室进行。输血科技术人员负责采血，主管医师负责采血过程的医疗监护。

3、血液由输血科负责保存于专用冰箱，血液在预定日期回输时由护士到输血科取血，与输血科人员双方核查血液外观、标签等。

4、合格后签署相关交接文书。

5、血液回输完毕后主管护士要签名并做好相关输血记录。

随着储存式自体输血的推广，我院所有择期手术的患者，在术前按需申请备血，经输血科、血站、临床科室和医务科沟通、会诊、评估合格，预估患者手术用血量，术前制定储存式自体输血的最佳方案，对患者健康、医疗事业发展都非常有益。