要数人间难事

怀孕生产绝对“榜上有名”

有人为了怀孕，拜佛改名做风水

有人为了保胎，卧床养胎一两百天

有人为了孩子怀的稳，连喷嚏都不敢打

杨女士从未想过二胎之路竟会如此坎坷

本以为安稳度过了孕早期

可却在孕中期戛然而止

毫无征兆的流产了

这究竟是怎么一回事？

近日，东莞市松山湖中心妇科成功为杨女士开展孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术，就是为了解决她容易流产、保胎难的问题。

第一胎生产很顺利

怎么要二胎就这么难呢？

杨女士从去年开始就计划着要二胎，因为第一胎十分顺利，她没想到这次会如此艰难。去年，她成功怀上宝宝，一家人都沉浸在即将迎接新生命的喜悦里。谁知，孕中期的她却毫无征兆的流产了！“我的身体应该没问题啊，第一胎都好好的，是怎么回事呢？”

今年，一次偶然的机会，杨女士来到我院妇科找李翠芬副主任进行常规检查，提出了自己的疑惑，李主任耐心采集病史，发现了问题所在……

检查后发现

竟是因为没有“扎紧口袋”

在对杨女士行宫颈容受性检查后，李主任发现杨女士在非妊娠状态下宫颈口松弛，10号扩宫条（直径10毫米）可轻松通过宫颈内口。这就是比较典型的宫颈机能不全，对于想要计划二胎的杨女士，再次出现孕期流产的可能性比较大。原来，杨女士经历过自然分娩，曾有过宫腔手术史和流产史，这些都可能会进一步引发宫颈口松弛问题。

什么是宫颈机能不全？

李主任介绍，子宫就像是一个大口袋，宫颈是个开口，宫颈机能不全就是“口袋口”不够紧实。正常女性宫颈开口是闭合的，只有足月生产时开口随着分娩的发动才能打开。

然而，由于先天性的子宫发育不良或者后天因为人流或引产损伤宫颈，或宫颈锥形切除术后，或宫颈过早成熟等，都会造成女性宫颈机能不全。此类人群在怀孕后，尤其是孕中晚期，随着子宫增大或宫腔内压力升高，松弛的宫口就不能保护好胎儿，容易导致流产。

解决这一问题的方法就是实施“宫颈环扎术”，将孕育生命之门“收紧”，这样就能降低或避免由于宫颈松弛而引起的流产，使宝宝能孕育到足月降生。

孕前腹腔镜子宫峡部环扎术

微创、安全、有效，助你“好孕”

杨女士得知自己宫颈机能不全，十分焦虑。李翠芬主任进一步向她介绍，我院开展的孕前腹腔镜子宫峡部环扎术，将是适合她的治疗选择。

原来，传统的宫颈环扎术多经阴道进行，应用了数十年，却存在失败率较高、仅能作用单一怀孕周期、接近阴道而感染率高等问题。而腹腔镜子宫峡部环扎术，则具备更多优点，且能够在怀孕前预防性的进行治疗，深受患者欢迎。

妇科主任刘燕燕和副主任李翠芬为杨女士进行了充分的术前准备，排查手术禁忌后，实施孕前腹腔镜子宫颈峡部环扎术，顺利地为杨女士“扎好口袋”。

术后，杨女士恢复良好，第三天就出院了。李主任进一步介绍，通常情况下，术后一个月就可以备孕，因宫颈问题导致流产的可能会大大降低。

医生建议：

发生孕中期无原因、无痛感而流产

可及时进行宫颈机能检查，对症治疗

李翠芬副主任介绍，宫颈机能不全导致的流产问题，如果能在孕前及时检查，进行预防性治疗，将使女性怀孕过程更顺利，也更加降低心理及生理的痛苦，广大备孕女性应引起重视。

一般来说，宫颈检查时医生通过扩宫条，可科学判断子宫颈是否松弛，从而给出科学的建议。

腹腔镜子宫峡部环扎术具备多种优势：

1、微创，孕前环扎术几乎不改变盆腔结构，术后可尽快怀孕

2、无阴道内操作，可避免感染

3、经阴道环扎术失败的患者可以施行，孕期环扎同样安全有效

4、对于不能经阴道环扎者，如宫颈锥切术后，宫颈癌广泛切除术后，宫颈发育不良，腹腔镜环扎仍可行

5、孕期不需严格卧床

6、剖宫产时环扎带无需拆出，可再次妊娠

术后注意事项：

李主任强调，进行此项手术后若孕中期胎儿丢失，如死胎、胎儿畸形、胎膜早破，需要经腹或腹腔镜剪断环扎带，以使胎儿经阴道娩出；而足月妊娠者则需要剖宫产取出胎儿，并在剖宫产时拆除环扎带。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）妇科是医院的重点专科，2010年获“东莞市临床医学特色专科”称号。全科有40务人员，其中医生正高职称3名、副高职称4名、中级职称8名、硕士6名，是广东医科大学临床教学、南方医科大学的教学基地。

妇科床位63张，分为妇科肿瘤区、普通妇科区。每年门诊量达15多万人次，年住院量2900以上人次，每年完成手术量2800余例，其中80%为微创手术。科室配备了先进的腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀、二氧化碳激光治疗仪等设备。妇科以微创妇科内镜手术、妇科肿瘤防治、生殖助孕技术、宫颈病变的筛查与防治、妇科内分泌、更年期门诊、女性盆底康复、外阴白斑、阴道松驰激光治疗等形成自己的特色品牌，其中以腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合、阴式手术操作、不孕症诊疗技术.压力性尿失禁为主要专科特色。

先后获得国家医政司挂牌的内镜培训中心、国家计生委流产后关爱项目示范单位（PAC）、全国宫颈癌防治示范单位、广东省妇科盆底治疗基地、广东省科普基地等。

科室联系方式

联系电话：0769-81368036

门诊地址：门诊部二楼妇科门诊

供稿：陆联丰

编辑：李平

校对：曾惠权

审稿：廖惠璇