【疾病防治】75岁阿婆身不由己地“跳舞”?原来她患上了非酮症高血糖性偏侧舞蹈症

惠州中心人民医院
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如今,中老年人跳广场舞已成为潮流

但一位75岁的阿婆却是

身不由己地“跳舞”

连续10天来

她的右手右脚都不受控制地甩动

像在大幅度舞蹈一样

睡觉时缓解,醒后明显

这是怎么一回事?

这位阿婆到市中心人民医院就诊后,神经内科医生仔细询问病史后了解到,阿婆有20余年的糖尿病史,长期血糖偏高,血糖值波动于17~20mmol/L,入院时高达26 mmol/L。医生当时首先考虑的诊断是:非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。收治入院后,医生对其进行了相关检查,并予以降糖、镇静等对症处理后“跳舞”症状缓解。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是糖尿病少见的神经系统并发症,多见于血糖控制不佳的老年糖尿病患者,以女性多见,表现为一侧或双侧肢体快速、不规则、不自主的舞蹈样运动,有些患者可出现挤眉弄眼、撅嘴、吐舌等表情动作,患者清醒时不能控制肢体运动,情绪紧张时舞蹈样动作加重,入睡后可以消失。

目前研究认为,糖尿病性偏身舞蹈症主要是因为血糖升高后,导致的微血管病变及微循环障碍引起脑组织缺血缺氧,而基底节区是对缺氧特别敏感的区域,此处病变产生舞蹈样的锥体外系症状。

这类患者入院检查可发现血糖高、头颅CT或者MR表现为基底节区异常密度影。大部分患者入院控制血糖后症状可逐步缓解,有部分难治性病例,可对症使用镇静类药物。因此,对于确诊糖尿病的患者一定要定期监测血糖,管住嘴、迈开腿,规律降糖治疗,以减少糖尿病并发症的发生概率。

(本文原创,转载请注明出处。本文图片来源网络)

供稿:神经内科 陈远芳

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主编:曾   宁

编辑:钟一夫

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