“卵巢颜色变红了!”声音传来,手术间里顿时充满了喜悦,在场的助手、麻醉医师及护士都松了一口气。这是近日在禅城中心医院(下称“禅医”)妇科手术室发生的一幕,禅医的医护成功为一位右侧卵巢扭转3周的孕妇实施手术。

禅医的医护成功为一位右侧卵巢扭转3周的孕妇实施手术。通讯员供图
近日,禅医妇科门诊接诊了一名孕18周,突发下腹痛4小时的女性患者。门诊主任侯晓兰发现患者突发下腹痛,没有胃肠炎、阑尾炎等外科症状,考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大。她立即帮孕妇联系超声科医师检查,超声科邹茗丹副主任经彩超检查,考虑患者卵巢扭转。并慎重邀请超声科主任王彦会诊,王彦根据血流信号进一步断定为右侧卵巢扭转3周,并且考虑虽然卵巢已有水肿增大,但仍有微弱血流,有希望救活。
禅医的医护立即为患者开通了绿色通道办理入院,并根据患者症状、体查及B超结果,最终诊断为妊娠合并卵巢扭转。卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症,拯救卵巢的黄金时间为6小时。尤其患者是一名孕妇,如延误了治疗时间,孕妇若卵巢坏死、腹痛加剧甚至会引起流产。为了母婴安全,妇科住院部主任韩芳果断决定立刻启动这名孕妇的急诊手术流程。她在患者入院半小时内完善所有检查,并联系好手术室,亲自护送患者入手术室急诊剖腹探查。
在妇科病房护士、麻醉医师、手术室护士紧密配合下,医护迅速完成麻醉、消毒、铺巾,开展紧急手术打开患者腹腔。韩芳发现,患者右侧卵巢输卵管已扭转三圈,右侧卵巢明显增大,因扭转缺血,表面瘀黑。
考虑患者腹痛时间不长,予卵巢输卵管复位观察后见卵巢红润,用丝线缝扎固定卵巢,争分夺秒为这名孕妇保住了右侧卵巢。
韩芳介绍,在妊娠期,孕妇的卵巢会功能性增大,且卵巢活动空间也随之增大,扭转的发生率较非孕期高2-3倍,达11%-50%。一旦发生扭转,多表现为突发性下腹痛。“本例患者中,输卵管扭转三圈,无法自然恢复,超过黄金救治时间通常会紧急切除一侧坏死卵巢。该患者如继续等待,卵巢坏死、流产的风险将大大增加。”韩芳说,经禅医妇科门诊、超声科及妇科住院部、手术室的紧急高效的配合下,幸好成功恢复了患者卵巢血供,保留了患者的卵巢。
她提醒,卵巢为女性性腺,如发生病变、扭转或坏死,切除后将严重影响女性内分泌、生殖功能。“请广大女性,尤其妊娠期女性对突发腹痛提高警惕,及时就医。”
【南方日报记者】李晓莉
【通讯员】陈琳
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