气温回升，孩子们户外活动增加的同时，各类骨折的发生也随之增加。肱骨髁上骨折是一种儿童肘部常见骨折，多见于5到8岁儿童，多数肱骨髁上骨折是由于孩子玩耍时跌倒、不慎从床上跌落等意外伤害造成，在临床中非常常见。

前几天，小晨（化名）在游乐场玩单杠时不慎摔倒，右手掌撞击在地面上，导致右肘部肿胀，畸形，疼痛明显。家长连忙将他送来南城医院，经过拍x光片检查后，提示右肱骨髁上骨折(Gartland  ⅢB型)。接诊的是骨科余伟桂副主任医师，经过检查发现，孩子骨折的情况还是同类骨折中最严重的一个分型，手术难度非常高。“如果复位不好，致残率非常高。”

（X线检查“右肱骨髁上骨折(Gartland  ⅢB型)”）

小晨妈妈一听就着急了，自责不已，更担心万一孩子恢复不好，对以后的生活学习造成严重影响。余医生见状，马上安慰解释：“这是小孩子肘部常见骨折，我院骨科开展的小儿骨折微创治疗项目一一手法复位、经皮克氏针固定，微创治疗这类骨折，损伤小，恢复效果好。根据孩子目前的情况来看，可以采用这种治疗方法。”

余医生口中的微创治疗治疗方法叫“闭合复位经皮克氏针内固定术”，是一种近年来用于治疗儿童肱骨髁上骨折的方法，不切开，手术创伤小，手术时间短，愈合后不留瘢痕，为孩子减轻痛苦的同时也降低了后期发生并发症的可能。听到有这种“不用开刀”治疗方式让家长终于松了一口气。

（手术伤口）

据悉，闭合复位经皮克氏针内固定术是一种无切口、痛感小的治疗方法，手术过程耗时近1小时，经皮打入3根直径只有1.5—2毫米的克氏针，实现了骨折的“完美复位”。术后观察几天，孩子便可跟随家长回家休养。

（C臂机显示“完美复位”）

术后余医生也吩咐做好定期复诊，加强功能锻炼，肘关节的功能会很快恢复的。

近日，已术后2个月的小晨的右肘关节恢复很好，肘部几乎看不出有什么疤痕。家属也特地向骨科全体医护送锦旗表示感谢。

据了解，肱骨髁上骨折在小儿骨折中多见，分为伸直型和屈曲型两种，其中伸直型骨折易合并血管神经损伤。对于合并有血管神经损伤的患儿，如果不及时治疗，轻则导致前臂缺血性肌挛缩，重则导致截肢，均可导致患儿终身残疾。夏季由于户外运动多，孩子损伤的发生率和严重程度均有所增加，儿童发生骨折后一定要尽早治疗，延误大久对骨折复位会造成一定影响。

小儿骨折预防

知多D

第一,儿童是生长发育的高峰期，对蛋白及钙需求增加,我们可以多进行这个时期的营养摄入,适当的钙剂的补充,及多晒太阳，多运动等等,来增强骨质,从而增强抵抗损伤的风险。

第二,可以对孩子多进行安全教育,让他不要做高风险的动作,从而减少摔伤和骨折。

第三,进行体育训练和高风险体育动作(比如溜冰)的时候做好安全防护。

文：骨科 陈鋭鸿 朱祝以（供稿）