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指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院产科 徐菲副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院产科 李月助产士

4月22日晚，孕37+1周的准妈妈潘女士，凌晨开始自觉肚子胀痛，于是随家人来我院就诊。入院后医生检查宫口已开4cm，宫缩的疼痛感让她难以承受，以至于她在宫口未开全的情况下，在宫缩时频繁屏气用力，医生建议其使用分娩镇痛，产妇由于担心分娩镇痛会有所危害而拒绝，因为疼痛明显，无法配合呼吸减痛法。经历了一个多小时的“折磨”后，宝宝终于平安来到这个世界，在检查产妇软产道时发现产妇宫颈裂伤长3cm，随后便进行了宫颈裂伤缝合术。住院3天后，产妇伤口恢复良好，和宝宝一起平安出院！

科 普：

正常分娩时，当宫口将要开全时，胎头下降到骨盆腔压迫直肠时，产妇才会不自主用力，在宫口开全时即可用力将宝宝娩出，而有一些产妇宫口未开大就出现大便感，不自主用力，这多半是因为宝宝胎头位置不正，提早压迫直肠有关，这时应该尽量放松，可以使用呼吸减痛法或者分娩镇痛来放松，不要屏气用力，因为这时用力不但无助于分娩，相反可引起宝宝缺氧、宫颈水肿，阻碍宫口的扩张，后续可由于宫口未充分扩张而已被先露部的压力所冲破导致宫颈裂伤，甚至造成难产。

那么对于分娩镇痛你了解多少呢？

一、什么是分娩镇痛？

分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，提高母婴安全，降低会阴侧切率，降低剖宫产率，通过分娩镇痛，产妇可以在微弱疼痛甚至无痛中生产。

二、分娩镇痛安全吗？

“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术，对胎儿无任何不良影响。当然，产妇要承担一定的麻醉风险，分娩镇痛后出现的后遗症一般是因为操作不当而造成产妇在软组织和神经方面的损伤等等，并不严重，经过科学理疗会逐渐痊愈，而且“分娩镇痛”的麻醉药物剂量只有剖宫产麻醉药物的十分之一或者更少，所以准妈妈们可以放心的选择无痛分娩，享受轻松做母亲的幸福！

三、分娩镇痛会影响分娩吗？

1.错误观念

有些产妇和家属非常担心在镇痛后产妇会处于麻痹状态，如果此时出现了异常情况，不仅对母体有危害，也会对新生儿产生影响。

2.科学解答

许多产妇都会产生这种担忧，这是由于她们把手术麻醉和镇痛搞混了。即使在分娩镇痛后产妇依然能够进行适当的身体活动，只要医生护士专业，在给药量等问题上不出差错，就完全不会影响分娩。产妇如果在现场有任何不适，都可以随时和医护人员沟通。

四、分娩镇痛真的完全不痛吗？

疼痛是个人的主观感受，因人而异。完全无痛的分娩也有可能会为部分产妇带来一定的不良反应，例如宫缩乏力、产程延长等，所以保留正常的子宫收缩是最适合的分娩镇痛方法。

1.分娩镇痛的时机

整个产程以宫口扩张2-3cm时疼痛较明显，也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期！当然，如果产妇错过了潜伏期甚至活跃期，只要产妇有需求仍然可以实施分娩镇痛。

2.硬膜外分娩镇痛

目前是世界上公认的最安全、最有效的分娩镇痛方法。减轻分娩疼痛、帮助产妇快乐分娩，是每一位产妇医生、麻醉师的心愿，希望每位准妈妈都能享受分娩带来的喜悦！

●指导专家简介 ●

徐 菲

产科

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院产科主任，妇产科副主任，97年毕业从事妇产科临床工作至今，在省级杂志发表论文数篇。本人先后在江西省妇幼保健院及广医三院进修。

擅长：产科重症救治及新生儿复苏，在高危妊娠管理上有丰富的经验，同时擅长妇科阴式及腹式子宫切除等手术。

●作者简介 ●

李 月

产 科

助产士

毕业于广州中医药大学本科。

擅长：妊娠期糖尿病患者饮食及运动指导、新生儿复苏、产后出血处理、肩难产处理、产程观察等。

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲

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