近日，佛山市中医院三水医院脾胃科在胃肠镜室顺利开展了肝脏瞬时弹性成像检查项目。

肝脏瞬时弹性成像检查是一种非侵入性、通过扫描肝脏组织代替肝活检来评价肝脏纤维化程度和脂肪含量的技术。肝脏瞬时弹性成像记录仪通过超声换能器产生低频振动通过肝组织时产生弹性剪切波，同时测定肝脏硬度值（E值）和受控衰减参数（CAP），分别反映肝硬度值和肝脂肪变程度。

李叔有乙肝病史30余年，平素有定期监测，近期检查B超提示肝脏有光点增粗，且时常感到体乏疲倦，找到脾胃科杨思为主任中医师问诊。患者害怕行肝穿刺病理检查，杨主任建议行无创的肝脏瞬时弹性成像检查，结果显示患者肝硬度值达到15.3，将近肝硬化的水平，结合其它理化检查数据，患者目前是活动性肝炎进展期。

杨主任建议抗病毒规范治疗，以尽快减缓或阻断肝纤维化的进展。李叔接受了杨主任的治疗方案，并表示肝脏瞬时弹性成像检查无痛苦、检查时间短，容易接受。

通过瞬时弹性检测得出的肝脏硬度值与组织学纤维化程度具有较好的相关性和较高的精确度，可用于监测慢性肝病、脂肪肝患者的肝纤维化进展，成为对肝脏组织活检的重要补充甚至替代方法。

目前，该技术已在慢性肝病和体检中广泛应用，并被证实有较高的准确性，具有快速、无创、定量、可重复性、受操作者主观影响少等特点，很多慢性肝病患者将其检查结果作为长期门诊随访观察的常规指标。

目前，脂肪肝在我国发病率在不断增加，目前已超越了病毒性肝炎成为第一大肝病，且发病年龄日趋年轻化，正日益严重威胁国人的健康。瞬时弹性成像技术利用超声波在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征，能够敏感检出肝脏脂肪变，同时可以准确区分轻度肝脂肪变和中重度肝脂肪变，还可以反映肝脂肪和代谢紊乱的好转或进展。

适宜检查人士

1）普通健康体检

2）慢性病毒性肝炎

3）脂肪肝

4）酒精性肝病

5）肝纤维化及肝硬化的协助诊断

6）监测、评价抗病毒药物治疗的动态评估

项目开展地点

胃肠镜室

开诊时间

周一至周五全天及周六上午

注意事项

检查需空腹或餐后2小时

作者：脾胃科 罗国亮