俗话“人有三急……”不乏有人开涮“活人还能让尿憋死”，别以为只是句玩笑，其实无论是主动憋尿，还是任何原因导致的被迫憋尿（尿不出）或者无尿等，坏处都是大大的，严重者可以致命。

近期，我院收治一位31岁双侧腰痛且无尿液排出一天的患者，王剑主任初步判断其可能是双侧输尿管结石并梗阻。

经泌尿系彩超及肾功能等检查证实且有急性肾功能不全、氮质血症。

急病人所急！泌尿外科团队当机立断：马上留置双侧输尿管双j管解除梗阻！考虑患者有椎管内麻醉的禁忌症，气管插管静脉全麻风险又相对较大。

王剑主任与麻醉科团队合计，决定采用静脉麻醉，争取短时间内完成手术！王剑主任团队在手术室医护人员的精心配合下，一气呵成，不到15分钟为患者置入双侧输尿管Dj管，经床边C臂X光机照片证实置管成功，患者术后当晚陆续排出尿液1775ml，痛苦基本消失，监测肾功能明显好转。

双侧输尿管结石常表现为急性肾功能损伤，伴有或不伴有尿量减少，若不及时处理，可造成肾衰竭，进一步可能导致感染 ，甚至危及生命。对于小于3cm的肾结石或者输尿管上段结石可以用输尿管软镜，通过尿道及输尿管直接向肾盂内插入内窥镜并配合钬激光碎石后自然排出，绝大多数患者能够做到无切口的情况下，将结石排净，对于输尿管结石和膀胱结石则利用输尿管硬镜和膀胱镜配合钬激光将结石击碎后自然排出或以套石篮套到体外。

我院泌尿外科是我院重点专科，并与广州医科大学附属第一医院联盟，每周有教授来查房及手术。有主任医师1人，副主任医师1人，硕士研究生1人，在职硕士研究生1人，医师4人，全部都具有本科以上学历，技术力量雄厚。拥有经皮肾镜、输尿管镜、精囊镜、电子输尿管软镜、钬激光、前列腺电切镜、气压弹道碎石及膀胱镜和腹腔镜系统等专科设备，已成功开展腹腔镜下肾切除术、单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜气压弹道碎石术、输尿管镜气压弹道碎石术、膀胱肿瘤电切术、膀胱肿瘤钬激光切除术、前列腺增生电切术，在上级医院专家指导下开展腹腔镜下肾癌肾盂癌输尿管癌根治术、肾癌肾脏肿瘤肾部分切除术、肾盂输尿管交界处狭窄肾盂成型术，每年开展二级以上泌尿外科腔内微创手术900余台。微创专业技术水平已进入东莞市先进行列，在东莞市东南部及周边各镇区医院中处于领先地位。

资料来源：王剑

整理：院办

编辑：李忠武