众所周知，“男言之隐”影响自信，影响家庭，更影响夫妻感情，如果苦不堪言，耽误最佳治疗时机，可能后患无穷。

33岁的H先生，9年前，同房时发现有暗红色的血精，因年轻又无其他不适，未曾在意。

症状逐渐加重的两年后，H先生才到省城就医，诊断精囊炎，接受精囊镜检查及精囊冲洗等治疗后缓解。

再过两年复发加重，重返省城治疗，症状又得以减轻。

三年后喜得一孩，期间因症状可耐受不以为然，仍未系统治疗。

近半年来，症状加重反复，血精颜色加深，偶有鲜红色，会阴部胀痛持续，加之欲求二胎来我院就诊。

王剑主任仔细问诊后，为他肛门指检查，发现其前列腺二度增大，质韧，中央沟变浅，可扪及结节感，有触痛，双侧精囊有触痛，彩超提示左肾小结石。诊断为慢性精囊炎并顽固性血精，收住院后，尽快安排手术治疗。

麻醉成功后，自尿道口置入精囊镜，只见精阜有充血水肿，前列腺轻度增大，引导精囊镜进入射精管及双侧精囊，见双侧精囊明显充血水肿，精囊液呈暗红色血性，混浊，有较多沉渣，抽吸精囊液送检，精囊内见多发性结石，约0.2×0.2cm至0.4×0.4cm大小不等，采用钬激光碎石后用套石篮套出，注射冲洗双侧精囊，检查无活动性出血，留置气囊导尿管，术后治疗观察3天后，患者自诉症状明显减轻，安全出院。

从最初年少不知愁滋味，饱受9余年“男”言之隐，到如释重负，如今的他自信满满。

王剑主任说，正常精囊长4-5cm，宽约2cm左右，慢性精囊炎血精病人精囊内如此多的结石，且大的需要钬激光碎石后用套石篮套出，非常罕见。精囊炎是引起血精、精囊结石、不育的原因之一。慢性精囊炎并顽固性血精必须依靠精囊镜手术才能解决问题。

精囊镜术因操作方便、观察直接、效果肯定等优势，成为诊治慢性精囊炎的新方法。除适用顽固性血精之外，对射精管完全性梗阻所致的无精症及反复发作的精囊炎等“男言之隐”也能“镜”到病除。且属微创技术，患者术后3天左右即可出院。

目前，我院泌尿外科是本市能成熟开展“精囊镜检+取石+冲洗”为数不多的同行之一。

资料来源：泌尿外科王剑

整稿：院办

编辑：李忠武