广州的珠江河畔坐落着一所历史悠久、技术实力雄厚医院——广东省第二人民医院（广东省应急医院）（以下简称“省二医”）。73载峥嵘岁月，风雨兼程，省二医“厚德、精医、扶危、救急”的院训在辽沈战役、湘赣战役、广东战役、抗美援朝、八·六海战、对越自卫还击战中淬炼升华，在全力抗击非典、新冠肺炎疫情中传承发扬。

有了红色基因的赓续,一个集体才能永葆生机。有了精神信仰的传承,一支队伍才能无往不胜。他们在抗疫前线逆行出征；他们在时代前沿完善医院用血安全管理体系构建；他们在对口共建援建帮扶中变“输血”为“造血”，让基层医院医疗工作提质升级，让边远地区人民享受到优质医疗。他们就是有着过硬技术、过硬素质的省二医输血科团队。

锻造过硬的作风锤炼，为人民筑起生命防线

2003年，SARS疫情震惊世界，省二医临危受命，在接到命令后，17个小时即成立了非典病区，开始收治第一例“非典”患者，成为了广东省抗击“非典”的主战场之一。经过100多天奋战，医院创造了无一例患者死亡、无一例医务人员感染的“双无”奇迹。

2020年全国上下都在喜迎新春之际，一场更为凶险的新冠肺炎疫情强势来袭。1月23日广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应，省二医作为广东省新冠肺炎定点收治医院，勇挑重担，全院立即取消休假，全员返回工作岗位，全力投入抗疫斗争，奋战在“医院救治、力援湖北、转战机场、支援北京、援守香港”五条战线。

驰援湖北，我们临危不惧。除夕开始，医院先后派出4批共80多名精兵强将支援湖北武汉、荆州抗疫一线。在广东省第一批驰援武汉的医疗队中，就有一名输血科巾帼应急用血安全管理专业骨干，她没有与家人吃上年夜饭，就立即与医院另外6名应急队员，第一时间赶赴湖北抗疫最前线，用责任与担当谱写“逆行者”的动人篇章。

坚守广州，我们众志成城，全院全员抗疫，参与一线救治工作的医务人员达到600多人。守护国门，我们独立承担起广州白云机场定点转运任务，支援海关入境检疫，共派出60多名医护骨干，形成“医院救治、力援湖北、转战机场”三条战线；在整个抗击新冠肺炎的过程中，省二医再创“无一例死亡”“无一例院内感染”“无一例转危重症”的“三无”成绩。

构建过硬的现代管理体系，促用血安全提质增效

近年来，随着临床输血的发展，信息化管理在输血管理中的运用越来越受到医院的重视。省二医根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》形成了一套完善、规范、标准的输血科用血安全管理体系，信息化、数字化管理系统能保证安全输血，提高工作效率，并为临床输血管理提供安全可靠的保证。

如何对用血患者进行输血前评估、输血相容性实验质量控制如何开展、血液状态如何实时监控跟踪和溯源、用血安全数字化、无纸化管理如何开展等典型的问题，都是现代医院临床用血安全特别关注的重点。

输血科紧跟国内外用血安全管理行业和医院发展步伐，在输血信息管理系统上搭建《临床用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理模块》，正反定型、不规则抗体筛查、交叉配血等输血相容性实验采用全自动血型分析仪进行检测，采用经第三方认证的电子签名对实验结果进行审核，系统将输血相容性实验报告、发血报告自动传输到医院电子病历归档系统，使输血相关报告、文档的传输做到准确、自动、高效实现数字化、无纸化管理，满足临床医疗的发展需要。

同时，对临床每一例用血进行全程质量控制，实现了对临床护理执行输血和患者输血后24小时内医生完成输血病程的记录、疗效评估的执行情况进行量化考核，其它功能还囊括了输血科、临床医生、护士、医务科、质控等与输血相关的所有功能，除了具备常规的输血管理流程功能外，特色的功能有：连接医院与本地血站互联网约血，实时反馈约血的情况及批量入库的用血预约功能；可追溯输血前体温、血液输注时间、输血后体温等等的血液输注跟踪监控功能；具有可与电子病历完整对接输血病程记录，包括输血前评估、输血相容性实验结果、输血过程记录、输血后疗效评价的输血后有效性评价功能；实现用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理功能。

凝聚过硬的协作力量，促临床一线解决用血问题

在不断完善、完成自身医院用血安全管理体系构建和用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理模块构建的同时，省二医根据《关于全面开展医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作的通知》（粤卫〔2019〕72 号）文件要求，为进一步加快构建三甲公立医院与县级公立医院上下联动机制，助推援助地区经济社会全面发展全面加强县级公立医院人才、技术、重点专科等核心能力建设，从2019年起输血科就分别与四川省甘孜州人民医院、乳源瑶族自治县人民医院（以下简称乳源人民医院）输血科、检验科（血库）达成共建共识，共同谋划构建医院用血安全管理体系建设、用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理模块的建设。

在持续改进工作中，医院之间相互交流学习、创新发展。2019年10月省二医派出输血科最高职称（主任技师）的学科带头人，前往甘孜州人民医院输血科开展对口共建援建帮扶工作。

值得一提的是，其实在专业技术人员前往甘孜州前，就已通过现代通讯手段，远程解决了当地医院不少疑难困惑的问题，到达现场后根据对口援建帮扶医院的发展状况，省二医援建专业技术人员利用大部分的时间与输血科工作人员一道深入手术科室等临床一线科室，与科室带头人、医生、护士交流，了解临床一线、基层工作人员的诉求，共同寻找、探讨临床最需要解决的如何保障用血安全问题。

开展过硬的实战演练，促用血安全保障强筋壮骨

在沟通协调过程中，我们了解到医院最为突出的诉求就是在产妇生产或者手术患者突发大出血等病情危急状况下，如何保障患者的用血安全？

根据援建医院现有的硬件和软件条件，省二医与对口援建单位达成共识，首先开展医院用血安全应急保障演练。因为在医院日常用血安全工作中，各科室各部门都需要确切掌握在遇到突发事件时科室、部门间联动响应和完成工作提供保障所需要的时间。

省二医输血援建专业技术人员与援建医院共同探讨拿出应急用血安全保障演练预案文件，请对口援建帮扶的医疗管理部门审核，由第三方监控参加演练的各科室响应、执行数据。通过开展应急用血安全演练后，麻醉科手术室、妇产科及其它临床用血科室、输血科（血库）明确了各自的职责，明确了常规用血、应急用血安全保障机制和路径、响应需要的时间，共同做好确保患者的医疗和用血安全。通过应急演练，我们发现甘孜州人民医院不仅在院内具备应急用血保障能力，在院外同样也具备应急保障用血安全的能力，从对口援建开始至发稿时，已确保4000余例患者的用血安全。

甘孜州人民医院开展室外应急用血安全演练

磨炼过硬的技术能力，促用血安全人才共研共进

在与甘孜州人民医院相互交流学习的同时，我们也在跟广东省对口帮扶的乳源人民医院检验科（血库）互动交流学习，共同完善用血安全管理体系的建设。在医院用血安全管理体系不断更新、用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理建设不断完善过程中，2020年12月5日，省二医联合广东省医学会和韶关市医学会临床输血分会、乳源县卫健局、乳源人民医院首次成功举办省级医学继续教育项目，开展了《临床用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理模块构建及应用学习班》。

因乳源人民医院首次举办省级医学继续教育项目，医院党总支书记赖兴荣、院长邱波都非常重视，由医疗副院长莫永清主持学习班开幕式并致辞。为宣传提升和扩大乳源人民医院全心全意为少数民族人民大众的服务能力和影响力，大会还专门安排韶关血站质量管理部门负责人、乳源周边县市医疗机构输血科、检验科主任、学科带头人和乳源县人民医院临床用血科室主任学科带头人一起见证和参与主持学习班课程及学术交流会。

省级医学继续教育会议现场

本次学习班邀请了省二医ICU、血液科、麻醉科、产科、妇科、器官移植科、外科、医疗质量管理科和临床护理管理专家参与授课交流。专家们分别从用血安全管理体系建设，用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理建设国内外研究进展，产科、妇科患者、手术病人、血液病病人、器官移植患者、创伤危急重症患者的临床用血安全指引，术中血液回收及临床护理PDA的应用与用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理模块的构建的逻辑思路，如何与电子病历相结合完成用血安全全程质量控制数字化、无纸化管理建设等方面进行了深入的讲解和交流。专家们的授课既有理论，又贴近实际，能为基层医疗机构解决最实际的难题。

实现过硬的发展成效，促帮扶医院“自主造血”

妇幼、产科是基层医院相对薄弱的科室，为了让在岗位工作人员能工作学习两不误，在此次学习班开展过程中，特意安排妇科和产科的授课老师上午授课，便于他们可以利用中午和下午的时间专门到乳源人民医院妇产科为医务人员开“小灶授课”，采取“一对一”的传、帮、带，促进和提高妇产科医务人员专业水平和服务能力。其实，省二医与乳源人民医院在日常工作中，积极开展专业帮扶交流学习，共同解决临床危急重症难题，乳源人民医院在抢救妇幼患者同样做出了卓越骄人的成绩，为当地人民群众带来了实实在在的获得感。

今年4月，高龄高危二胎产妇赖某，自然进入产程。

在待产过程中产妇突然出现双上肢麻木伴咽喉不适，全身皮肤潮红同时胎心下降，对征处理效果不佳，考虑为“羊水栓塞？药物过敏？急性胎儿窘迫”，医生启动紧急预案，立即于产房内行剖宫产术，顺利产出婴儿，宫缩正常，胎盘胎膜娩出完整，术中出血200毫升。术后观察期间产妇突然出现大出血，量约1500毫升。考虑为“失血性休克，DIC，凝血功能障碍”。

为挽救产妇生命，产科、麻醉科、检验科（血库）紧密合作，经会诊、充分评估后认为此病例为凶险型产后大出血，从确保产妇生命安全考虑必须紧急实施全子宫切除术，通过与患者家属沟通取得家属签名同意后，顺利完成手术。

在抢救婴儿和产妇过程中，乳源瑶族自治县人民医院利用平常与省二医交流学习到的知识和经验，独自完成产妇凶险型产后大出血的抢救和确保了产妇的用血安全，为产妇紧急输注血浆1000毫升，红细胞悬液10单位、冷沉淀30单位。在各科室医生及时处理、充分的用血保障下，产妇转危为安，母婴平安出院。

提升医护信心，全心全意为人民服务

为了进一步推动共建发展，乳源人民医院信息科负责人就省二医与乳源县人民医院共建数字化、无纸化发展现状和目前已取得的阶段性成果做了深入交流，进一步让乳源人民医院全体医务人员意识到通过与省二医对口专业援建和帮扶后，为少数民族服务的水平明显提高，为解决危急重症患者难题的能力明显提高；进一步让医务人员对拥有过硬的专业水平和服务能力更有信心；进一步让基层医院各项医疗工作提质升级，让边远山区里的人民，在家门口就能享受到省级般医院的医疗服务，不断提升人民群众的健康获得感和幸福感。

内容：输血科  钟丽娜

编辑：阙华媚、何昊书