1

蜘蛛痣

蜘蛛痣是一种红色的血管病变。

中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。

这种特征性的病变是一种毛细血管扩张，蜘蛛痣的直径从几毫米到几厘米不等。

可能单个存在或多个出现。

通常发生于颈部及面部。

在肩膀、喉部、手臂、手指和手背、唇及鼻黏膜比较少见。

极少出现在腕部、唇部、耳朵、甲床或手掌。

其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。

当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。

通常认为蜘蛛痣是和体内的雌激素水平相对较高是有关系的，可以见于正常人群。

但是，这类人群的蜘蛛痣是单个，不会多发。

而对于另一类人群，如患有急性肝炎或者是肝硬化等肝病的患者，也可以出现有蜘蛛痣，蜘蛛痣的表现通常会在短期之内多发或者是突然增多，需要引起重视。

肝病相关的蜘蛛痣往会随着肝病治疗而消失。

2

手掌出现斑状发红

正常人的手掌掌面和背面的皮肤颜色呈均匀一致的淡红色。

当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面出现片状充血、手指基部颜色呈现粉红色或胭脂样斑点。

仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉，加压后变成苍白色，又称为肝掌，是慢性肝炎、肝硬化的重要体征之一，但少数正常人也可出现。

3

黄色瘤

皮肤表面轻度隆起，为斑块状、结节状。质地柔软，扪之不痛，可为黄色、橘黄色，大小不一，边界清楚，表面光滑，为淡黄色或棕黄色，可以发生在身体的各个部位，出现了黄色瘤的患者应及时到医院就诊。

在肝病中，黄色瘤最常见于原发性胆汁性肝硬化（PBC）。

PBC患者的总胆固醇常常升高，肝病中胆固醇代谢异常有助于黄色瘤形成。

据报道，约15％~50％的PBC患者存在黄色瘤。

黄色瘤往往会随着潜在的高脂血症的治疗而消退。

4

身目黄

黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜及其他组织出现黄染的现象。

导致黄疸的原因较多，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性化脓性胆管炎等肝胆疾病。

另外，溶血性贫血也会出现黄疸的症状。主要症状为皮肤、黏膜、巩膜黄染。

5

腹壁静脉曲张

正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。

当肝脏发生疾患时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

如果去医院检查真的不幸患了肝病，除了遵医嘱进行规范治疗外，建议患者平素注意以下3点，以利于肝病恢复：

1、适当卧床休息。避免熬夜和过度劳累。

卧床休息时，肝脏血流量增多，有利于肝脏功能恢复。

熬夜、大量运动或是进行重体力劳动时，可引起肝脏血流量减少，对于肝病的恢复不利。

但并不意味着就绝对不能活动，可以打打太极拳，进行散步等活动，应以自己不感到疲劳为原则。

2、保持情绪舒畅。

情绪波动容易加重肝病，情绪舒畅有利于肝病恢复。

3、绝对禁酒。

酒精对肝脏的损害是已有定论的。

罹患肝病者应避免饮用任何含酒精的饮料。

科普专家

科普专家

熊倩，副主任中医师

广州中医药大学医学硕士，三甲医院（广东省中医院）工作经历，目前担任松岗人民医院中医科骨干，病房组长，曾参与多项国家级、省级课题研究工作，是世界切脉针灸大师、美国中科院名誉教授俞云及广东省名中医张均倡主任的亲传弟子，中国针灸学会广东分会会员。

擅长各型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胃肠病、月经病、感冒、皮肤病、失眠、阳痿早泄及其它常见疾病的中西医结合治疗。

素材提供｜中医科熊倩

编辑制作｜健教科

审核｜韩同坤

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