▲医疗团队为张先生施行手术。

CRT-D全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，是目前治疗严重心力衰竭和恶性室性心律失常的新技术，最大的特点是可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死，可显著减少患者的全因死亡率和因心衰的再住院率，是起搏器植入的最高端技术。目前该技术已经写进我国最新的心力衰竭防治指南中，针对特定的患者已经属于首选的非药物治疗方案。该手术风险及难度较大，要求术者同时掌握冠脉介入和电生理诊疗及起搏器植入等多项技术。

患者张先生，50余岁，8个月来反复因气促在我院住院，诊断考虑扩张性心肌病、完全性左束支传导阻滞，慢性心力衰竭，常规使用抗心衰、预防心室重构药物等已不能控制病情，患者反复住院，心功能持续恶化。不久前，患者再次因心力衰竭入院我院内四区（心血管内科三区），王晓群主任详细了解病情，完善各种检查后认为，该患者病情较严重，目前心功能4级，属于心力衰竭的终末期，而完全性左束支传导阻滞加重了心室重构的风险，患者随时有猝死风险。针对该患者，药物治疗效果相当差，除了心脏移植，目前植入CRT-D（心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器）是最理想的选择。

经过王晓群主任和陈泽芳副主任医师的充分评估，并与家属反复沟通病情，患者家属决定采纳王主任的治疗方案。在宋旭东教授的指导下，陈泽芳副主任医师开展了我院首例CRT-D，术程顺利，患者在术后1周康复出院。

王晓群主任介绍，CRTD结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，它的疗效是明确的，这些我们可以通过随访病人的心功能情况及定期复查彩超来验证，该手术的成功开展，标志着我院心内科在心脏起搏器植入手术中一个新的突破，给普宁及周边地区人民带来福音。